กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกในชุมชนโดย“หมอครอบครัว” ปีงบประมาณ2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา)
กลุ่มคน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา)
ชื่อนางเบญจาจันทกูล
เบอร์โทรศัพท์ ๐๙๙-๗๔๕๓๘๕๓
ที่อยู่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด(สาขา)หมู่ที่ ๔ตำบลคลองขุดอำเภอเมืองสตูลจังหวัดสตูล๙๑๐๐๐
3.
หลักการและเหตุผล

เป้าหมายหลักหรือผลผลิตของบริการปฐมภูมิที่สำคัญมี 2 ประการคือ การส่งเสริมให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ด้วยการลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ( Selfcare ) และการส่งเสริมให้ประชาชนได้รับบริการสุขภาพที่จำเป็นอย่างเสมอภาคเป็นธรรม ซึ่งการที่จะบรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าว กลยุทธ์หนึ่งที่สำคัญคือการมีหมอประจำครอบครัว เพื่อให้ทุกครัวเรือนมีญาติเป็นหมอและสามารถพึ่งพาได้ทุกเมื่อ และในปัจจุบันการพึ่งตนเองด้านสุขภาพของคนในชุมชนลดลง จึงได้พัฒนานักสุขภาพครอบครัวเป็นหมอประจำครอบครัวเพื่อเข้าไปดูแลและจัดการให้บริการสุขภาพเชิงรุกในชุมชนแก้ปัญหาสุขภาพในชุมชนที่ตนเองรับผิดชอบ ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ กลุ่มเด็กและสตรีกลุ่มเด็ก 0-5 ปีกลุ่มวัยเรียนกลุ่มวัยรุ่น กลุ่มวัยทำงานกลุ่มผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส และกลุ่มผู้สูงอายุ ทั้งนี้การสร้างแกนนำประจำครอบครัว เพื่อให้มีความรู้ด้านสุขภาพที่จำเป็นแก่ครัวเรือนสามารถช่วยเหลือตัวเองเบื้องต้นทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การฟื้นฟูสภาพการป้องกันโรคและคุ้มครองผู้บริโภค และพัฒนาระบบบริการสุขภาพในชุมชนให้มีประสิทธิภาพ ซึ่งการให้บริการสุขภาพในชุมชนโดย“หมอครอบครัว”โดยนักสุขภาพประจำครอบครัว (นสค.) และอาสาสมัครสาธารณสุขโดยยกระดับเป็น “หมอประจำบ้าน” ที่จะร่วมกันพัฒนาระบบการออกให้บริการเชิงรุกทั้งการคัดกรองภาวะสุขภาพ การให้สุขศึกษา การแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในผู้ที่มีภาวะเสี่ยงในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคไข้เลือดออก กลุ่มติดบ้านติดเตียง ผู้สูบบุหรี่ ผู้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการออกเยี่ยมบ้าน โดยการประชาสัมพันธ์พร้อมทั้งสร้างระบบฐานข้อมูล รายครัวเรือน รวมเป็น Community Folder (แฟ้มชุมชน) ของหมู่บ้านให้ถูกต้องและสามารถนำไปใช้ได้ โดยสร้างให้เกิดการมีส่วนร่วมมากที่สุด ชุมชนมีฐานข้อมูลได้รับทราบข้อมูลของตนเอง และนำฐานข้อมูลที่มีมาแก้ไขปัญหาสุขภาพของชุมชน ทำให้ชุมชนเข้มแข็ง สามารถพึ่งตนเองได้อย่างเหมาะสม มีประสิทธิภาพและยั่งยืน ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกในชุมชนโดย“หมอครอบครัว” ปีงบประมาณ256๔เพื่อพัฒนาระบบฐานข้อมูลสุขภาพของประชาชน ในพื้นที่รับผิดชอบให้ครบถ้วนสมบูรณ์โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนา Community Folder (แฟ้มชุมชน) และฐานข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : ฐานข้อมูลเป็นปัจจุบัน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ต้องได้รับการติดตามเยี่ยมที่บ้าน เข้าถึงบริการสุขภาพและพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้
    ตัวชี้วัด : มีการติดตามเยี่ยมตามกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การสร้างระบบกลไกโดยการสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ 1. ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่ นสค. /อสม. ๒. จัดทำแผนงานการดำเนินงานในกิจกรรมโครงการ ๓. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ พัฒนาศักยภาพ นสค./อสม. ในการจัดการสุขภาพตามกลุ่มวัยและกิจกรรมเยี่ยมบ้าน เพื่อสรุปวิเคราะห์ข้อมูล แยกกลุ่ม ( วัยทำงาน,วัยรุ่น,วัยเรียน  วัยเด็ก,แม่และทารก,กลุ่มโรคเรื้อรัง DM/HT,ผู้พิการและผู้สูงอายุ,ผู้สูบบุหรี่,ผู้ดื่มสุรา ) ตามหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ
    4. จัดทำทะเบียน อสม.  สำรวจครัวเรือนและแบ่งเขตรับผิดชอบการดูแลครัวเรือน ให้ทีมหมอครอบครัว  อย่างชัดเจน  เป็นปัจจุบัน

    งบประมาณ กิจกรรมประชุมชี้แจง  รายละเอียดโครงการ
    ๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จนท./ประธาน อสม.จำนวน ๑0 คน x ๒๕ บาท เป็นเงิน ๒๕๐ บาท กิจกรรมอบรม  จำนวน 2 รุ่น  รุ่นละ 2 วัน  (รุ่นที่  ๑ จำนวน  ๔๒  คน /  รุ่นที่  ๒ จำนวน  ๔๔  คน) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้รับการอบรม/เจ้าหน้าที่
    จำนวน ๙๓ คน x ๒๕ บาท x 4 มื้อ              เป็นเงิน ๙,๓๐๐ บาท 2.  ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้ารับการอบรม/เจ้าหน้าที่ จำนวน ๙๓ คน x 60 บาท x 2 มื้อ                เป็นเงิน 1๑,๑๖0 บาท

    งบประมาณ 20,710.00 บาท
  • 2. การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ
    รายละเอียด

    การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย -จัดทำทะเบียน อสม.  สำรวจครัวเรือนและแบ่งเขตรับผิดชอบการดูแลครัวเรือน ให้ทีมหมอครอบครัว  อย่างชัดเจน  เป็นปัจจุบัน
    -จัดทำแฟ้มข้อมูลประจำบ้านในเขตรับผิดชอบ -พัฒนาระบบฐานข้อมูล  บันทึกลง  โปรแกรม JHCIS งบประมาณ ค่าวัสดุในการจัดทำข้อมูล 1.  ค่าจัดทำแฟ้มข้อมูลประจำบ้าน จำนวน ๘๖ เล่ม x 1๕0 บาท เป็นเงิน 1๒,๙00 บาท 2.  ค่าจัดทำสมุดบันทึกการปฏิบัติงานในชุมชน จำนวน ๘๖ เล่ม x  100 บาท           เป็นเงิน    ๘,๖00 บาท ๓.  ค่าแฟ้มกระเป๋าพลาสติก  จำนวน  ๘๖  อัน X  ๑๒๐ บาท          เป็นเงิน    ๑๐,๓๒๐ บาท ๔.  ค่าปากกา  จำนวน  ๘๖  อัน X ๑๐  บาท                                เป็นเงิน        ๘๖๐ บาท กิจกรรมจัดทำแฟ้มข้อมูลสุขภาพ ๑.  ค่าพาหนะในการจัดทำแฟ้มข้อมูลสุขภาพ ในพื้นที่
              จำนวน ๘๖ คน x  ๕  วัน  X  ๕0 บาท                              เป็นเงิน  ๒๑,๕๐๐ บาท กิจกรรมพัฒนาระบบฐานข้อมูล  บันทึกลง  โปรแกรม JHCIS   ๑.  ค่าจ้างบันทึกข้อมูล  จำนวน  ๒,๘๔๕  หลังคาเรือน  X  ๒๐  บาท      เป็นเงิน  ๕๖,๙๐๐ บาท

    งบประมาณ 111,080.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประชุมสรุปผลงาน
    รายละเอียด

    กิจกรรมสรุปและประเมินผลโครงการ พร้อมรายงานผลต่อกองทุนสุขภาพ งบประมาณ กิจกรรมประชุมสรุปผลงาน
      1.  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมประชุม
    จำนวน ๙๓ คน x 25 บาท x 1 มื้อ                เป็นเงิน    2,3๒๕ บาท

    งบประมาณ 2,325.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 25 ก.ค. 2567 ถึง 25 ก.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) หมู่ ๓ บ้านเกาะนก /หมู่ ๔ บ้านคลองขุด /หมู่ ๗ บ้านคลองขุดเหนือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 134,115.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริงกิจกรรมสถานที่และเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลผลิต 1.ทุกครัวเรือนมีหมอประจำครอบครัว 2.นสค.และ อสม.ร่วมกันทำงานเป็นทีมสุขภาพ ในการดูแลสุขภาพคนในชุมชน

ผลลัพธ์ 1.นสค.ทราบกลุ่มเป้าหมาย และสามารถดำเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพกลุ่มเป้าหมายเฉพาะที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ มีฐานข้อมูล ที่ถูกต้อง ครบถ้วน และสามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้ 2.ชุมชนทราบสถานะสุขภาพของตนเองและมีส่วนร่วมในการจัดทำแผนแก้ไขปัญหาของชุมชน ทุกกลุ่มเป้าหมายและสามารถเข้าถึงบริการที่จำเป็น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 134,115.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................