แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. อบรมให้ความรู้ (เรื่อง เหล้า บุหรี่ และโรคเรื้อรัง)รายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 50 คน x 2 รุ่น เป็นเงิน 5000 บาท
ค่าอาหารว่าง จำนวนกลุ่มเป้าหมาย 25 บาท x 2 มืิ้อ x 50 คน x 2 รุ่นเป็นเงิน 5000 บาท
ค่าวิทยากร 3 ช้่วโมง ๆ ละ 600 บาท x 2 วัน เป็นเงิน 3600 บาท
ค่าป้ายโครงการ (ไวนิล) เป็นเงิน 1500 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำนินงาน เป็นเงิน 2500 บาท
ค่าอุปกรณ์ในการสาธิตทำบูดูสุขภาพเป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 18,600.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์ในชุมชน (ร้านค้า, มัสยิด, โรงเรียน, วัด)รายละเอียด
สื่อไวนิว ขนาด 1.2*2.4 แผ่นละ 750 x 5 เป็นเงิน 3750 บาท
โฟมบอร์ด 20 แผ่น x 100 บาท เปนเงิน 2000 บาทงบประมาณ 5,750.00 บาท - 3. เวทีข้อตกลงชุมชนรายละเอียด
ค่าอาหารเที่ยง มื้อละ 50 บาท x 80 คน เป็นเงิน 4000 บาท ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 2 มื้อ x 80 คน เป็นเงิน 4000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรมเป็นเงิน 1000บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - 4. ให้ความรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมของกลุ่มแอร์โรบิก และไม้พลองรายละเอียด
ค่าอาหารเที่ยง มื้อละ 50 บาท x 80 คน เป็นเงิน 4000 บาท ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 2 มื้อ x 80 คน เป็นเงิน 4000 บาท ค่าไม้พลองเป็นเงิน 2500บาท ค่าวิทยากร2 ช้่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1200 บาท
งบประมาณ 11,700.00 บาท - 5. ติดตามผลการดำเนินงานโครงการ และบุคคลต้นแบบรายละเอียด
ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 30 คนx 3 ครั้งเป็นเงิน 2250 บาท
ชุดอุปกรณ์สาธิตสำหรับบุคคลต้นแบบชุดละ 500 x 5 ชุด เป็นเงิน 2500งบประมาณ 4,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลตะโละ
รวมงบประมาณโครงการ 49,800.00 บาท
เกิดชุมชนต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
เกิดบุคคลต้นแบบ
เกิดข้อตกลงชุมชน
เกิดเมนูสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................