กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙(COVID-๑๙)ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกตรี (โรงเรียนพ่อ- แม่)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกตรี
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันเกิดสถานการณ์การระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประเทศไทยขณะนี้พบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 20,000 รายรักษาหายและแพทย์ให้กลับบ้าน 13,920 รายผู้ป่วยยืนยันที่เสียชีวิต 74 รายยังคงรักษาตัวในโรงพยาบาลจำนวน 7,154 รายระยะนี้ผู้ป่วยที่มีการยืนยันการติดเชื้อเพิ่มเติมเป็นกลุ่มเดินทางมาจากต่างประเทศและกักกันในพื้นที่ที่รัฐกำหนดรวมผู้ป่วยเข้าเกณฑ์เฝ้าระวัง (ข้อมูลจาก: รายงานข่าวกรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ศูนย์ปฏิบัติการด้านข่าวโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข 2 กุมภาพันธ์ 2564 เวลา 11.43 น.) จากข้อมูลการรายงานเห็นได้ว่าสถานการณ์การระบาดในประเทศยังคงมีความจำเป็นต้องเฝ้าระวังและดำเนินการอย่างต่อเนื่องตามหลักการควบคุมป้องกันโรคที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดดังนั้นการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำเป็นต้องสร้างความรู้ความตระหนักในการปฏิบัติตนอย่างถูกต้องเช่นการเว้นระยะห่างทางสังคมการใช้หน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธีและใช้สบู่หรือเจลแอลกอล์ฮอลในการล้างมือเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่อาจมาจากกการสัมผัสการทำความสะอาดพื้นที่การให้บริการหรือพื้นที่ที่มีคนอยู่รวมกันทำกิจกรรมร่วมกันเป็นระยะเวลานานโดยมีกระบวนการให้ความรู้คำแนะนำต่อกลุ่มเป้าหมายการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับประชาชนในเขตพื้นที่ดังนั้นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกตรีมีความตระหนักถึงความรับผิดชอบในการดูแลเกี่ยวกับสุขภาพอนามัยของนักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจึงต้องมีมาตรการเฝ้าระวังและป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพของนักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้างต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดกระบวนการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 โดยการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวังโรคป้องกันโรคการคัดกรองอุณหภูมิการเว้นระยะห่างทางสังคมการทำความสะอาดพื้นที่การให้บริการหรือพื้นที่ที่มีคนอยู่รวมกันทำกิจกรรมร่วมกันเป็นระยะเวลานานและส่งเสริมด้านสุขอนามัยโดยการล้างมือด้วยสบู่หรือเจลแอลกอฮอล์
    ตัวชี้วัด : ป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) แก่นักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรของศูนย์พัฒนาเด็ก
    ตัวชี้วัด : นักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรของศูนย์พัฒนาเด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรมีความตระหนักและเห็นความสำคัญของการมีส่วนร่วมในการควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : นักเรียนผู้ปกครองและบุคลากรได้ตระหนักถึงการควบคุมป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ

    • จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ
    • ประชุมชี้แจงโครงการและแนวทางการดำเนินการแก่ผู้เกี่ยวข้อง
    • จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ต่าง ๆ และสถานที่สำหรับการดำเนินโครงการ

    ขั้นดำเนินการ

    • จัดอบรมให้ความรู้การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019

    ขั้นประเมินผล

    • ผู้ปกครองได้เรียนรู้เรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
    • สรุปผลโครงการส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกตรี

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท2,400 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลขนาด 2.00 x 1.50 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
    • ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    • ค่าสมุดจดบันทึก จำนวน 50 เล่ม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    • ค่าปากกา จำนวน 50 เล่ม ๆ ละ 8 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • ค่าแฟ้มเอกสาร จำนวน 50 ใบ ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
      รวมเป็นเงิน 11,500.-บาท
      ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
    งบประมาณ 11,500.00 บาท
  • 2. หนูน้อยปฐมวัยปลอดภัยไว้ก่อน(คัดกรองก่อนเข้าห้องเรียน)
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ

    • จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ
    • ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง
    • จัดเตรียมวัสดุอุปการณ์ที่ใช้ในการคัดกรองก่อนเข้าเรียน

    ขั้นดำเนินการ

    • จัดตั้งจุดคัดกรองก่อนเข้าเรียน
    • ดำเนินการคัดกรองเด็กนักเรียนก่อนเข้าห้องเรียน

    ขั้นสรุปผล

    • เด็กถูกคัดกรองก่อนเข้าห้องเรียน
    • สรุปผลการดำเนินการส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เกตรี

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิหน้าผากแบบติดตั้งและฝ่ามือ จำนวน 1 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท
    • ค่าเจลล้างมือ จำนวน 1 ขวด ๆ ละ 180 บาท
    • ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 1 กล่อง ๆ ละ 125 บาท
    • ค่าสบู่เหลวล้างมือขนาด 5 ลิตร จำนวน 1 แกลอน ๆ ละ 600 บาท
    • ค่าน้ำยาทำความสะอาดขนาด 5 ลิตร จำนวน 1 แกลอน ๆ ละ 700 บาท
      รวมเป็นเงิน 3,605.-บาท (ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้)
    งบประมาณ 3,605.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกตรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,105.00 บาท

หมายเหตุ : 07.30 - 08.00 น. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 08.00 - 08.30 น. เปิดพิธีโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกตรี/ตัวแทน 08.30 - 10.30 น. บรรยายเรื่องการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชืื้อไวรัสโคโรนา 2019 10.30 - 11.00 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม 11.00 - 12.00 น. บรรยายเรื่องการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชืื้อไวรัสโคโรนา 2019(ต่อ) 12.00 - 13.30 น. รับประทานอาหารเที่ยง/ปฏิบัติศาสนกิจ 13.30 - 14.30 น. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติตนในการหลีกเลี่ยงโรคเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 14.30 - 16.00 น. กิจกรรมกลุ่ม การล้างมือ 7 ขั้นตอน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเกตรี/กองการศึกษาฯ อบต.เกตรี 16.00 - 16.30 น. ปิดพิธีโดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกตรี/ตัวแทน หมายเหตุ กำหนดการเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้ปกครองและผู้ที่เกี่ยวข้องทุกคนเข้าใจได้ตระหนักและสามารถป้องกันโรคได้อย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,105.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................