กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมรักสุขภาพ รักษ์สิ่งแวดล้อม ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านตำมะลังใต้
กลุ่มคน
1.นางสาวชญารัศมิ์ ด้วงหวัง ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียน
2.นางคัทลียา จิเบ็ญจะ ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
3.นางซูเฟียนา ดาแลหมัน ตำแหน่ง ครู คศ.1
4.นางปัญญรัตน์ โพธิ์ดำ ตำแหน่ง ครู คศ.1
5.นางสาวสุไลยา เกลี้ยงสัน ตำแหน่ง ครูผู้ช่วย
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพดี เป็นเป้าหมายสูงสุดของมวลมนุษยชาติ ซึ่งหากประเทศชาติใดประชาชนมีสุขภาพดีย่อมส่งผลให้ประเทศนั้นมีความเจริญมั่นคง ทั้งทางด้านเศรษฐกิจ การปกครอง เทคโนโลยีและความเป็นผู้นำของโลก การที่ประชาชนมีสุขภาพที่ดีจึงมีความสำคัญและเป็นพื้นฐานของการพัฒนาในด้านต่างๆ และ ในปัจจุบันปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมเริ่มมีปัญหามากขึ้น โดยเฉพาะปัญหาเรื่องขยะ นับว่าเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับชุมชนและระดับประเทศ สาเหตุเนื่องมาจากประชากรในประเทศมีจำนวนมากขึ้น ชุมชนก็เพิ่มขึ้น สถานประกอบการต่างๆก็มีมากขึ้น และสิ่งที่ตามมาคือขยะย่อมมีปริมาณมากขึ้นโดยปริยาย และการบริหารจัดการขยะในปัจจุบันสามารถกำจัดได้ปริมาณที่น้อยจึงทำให้ขยะตกค้างไม่สามารถกำจัดได้ทำให้เป็นแหล่งเพาะพันธ์ของเชื้อโรค และภาหะนำโรค
โรงเรียนบ้านตำมะลังใต้ ตระหนักถึงความสำคัญ จึงจัดทำโครงการโครงการรักสุขภาพรักษ์สิ่งแวดล้อม ประจำปี ๒๕๖๔ ขึ้นเพื่อให้นักเรียน มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ และสามารถเลือกซื้อ เลือกบริโภคได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย รวมทั้งสามารถเผยแพร่ความรู้ที่ได้รับไปยังเพื่อนนักเรียน ครอบครัว และชุมชน ส่วนความสำคัญในเรื่องปัญหาขยะ ซึ่งส่งผลกระทบกับสิ่งแวดล้อมและส่งผลกระทบต่อสุขภาพจึงดำเนินโครงการเพื่อเป็นการส่งเสริมให้นักเรียนมีความรู้ในการจัดการขยะรู้จักการนำขยะบางอย่างนำกลับมาใช้ใหม่ นำขยะไปทำเป็นปุ๋ย เป็นต้น และเป็นการตัดวงจรชีวิตของภาหะนำโรค อีกทั้งยังไม่ให้เป็นแหล่งนำเชื้อโรคต่างๆแพร่ระบาดในโรงเรียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ เลือกซื้อบริโภคถูกต้องปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : ประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนสามารถใช้ชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหารได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนพัฒนาแก้ไขปัญหาสุขภาพและสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนได้/คัดแยกขยะได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมรักษ์สิ่งแวดล้อม คัดแยกขยะ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. จัดอบรมให้ความรู้นักเรียน เกี่ยวกับการคัดแยกขยะ
    2. กิจกรรมนำนักเรียนรณรงค์เก็บขยะและคัดแยกขยะในสถานศึกษา 3.นำนักเรียนรณรงค์เก็บขยะและคัดแยกขยะในชุมชน/หมู่บ้าน

    รายละเอียดงบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน (49 คน × 50 บาท × 1 มื้อ) = 2,450 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (49 × 25 × 2 มื้อ) =2,450 3. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม (1 คน × 600 × 2 ชม.) = 1,200 4. ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด  2x2.5  เมตร (1 ป้าย × 675)=675 5. กระดาษดับเบิ้ลเอ A4  (2 รีมๆละ × 150 บาท) = 300 บาท 6. กระดาษบรู๊ฟ (30 แผ่นๆ ละ × 5 บาท) = 150 บาท 7. ปากกาเคมี (30 ด้าม × 15 บาท) = 450 บาท 8. ป้ายให้ความรู้เรื่องขยะ  ขนาด  1×3 เมตร (1 ป้าย × 450)=450 9. สมุดบันทึก (49 เล่ม × 10 บาท) = 490 บาท 10.ปากกาสีเมจิค (49เล่ม × 10 บาท) = 490 บาท 11.ค่าแฟ้มสอด (49 เล่ม x 15 บาท) =735 บาท 12. ถังขยะทรงเหลี่ยม พร้อมฝาครอบทรงสูง 40 ลิตร (4 ใบ× 620บาท) =2,480 13.ถุงดำใส่ขยะ (1แพ็ค ×78) =145 รวมเป็นเงิน 12,465  บาท

    งบประมาณ 12,465.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรักสุขภาพ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1.อบรมให้ความรู้ เรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ เลือกซื้อบริโภคถูกต้องปลอดภัย 2.อบรมให้ความรู้แก่นักเรียนเรื่องการใช้ชุดทดสอบตรวจหาสารปนเปื้อน
    3.แบ่งกลุ่มทดสอบตรวจหาสารปนเปื้อน 4. ทดสอบความรู้นักเรียนหลังการอบรม

    รายละเอียดงบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน (64 คน × 50 บาท × 1 มื้อ) = 3,200 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (64คน × 25บาท × 2 มื้อ) = 3,200 3. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม (2 คน × 600บาท × 2 ชม.) = 1,200 4. ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด  2x2.5  เมตร (1 ป้าย × 675บาท)=675 6. ค่าใช้จ่ายในการจัดซื้อชุดทดสอบ จำนวน 5 ชนิด       - สารบอแรกซ์ (จำนวน 4 ชุด ชุดละ 90 บาท เป็นเงิน  360 บาท)       - สารกันรา  (จำนวน 4 ชุด ชุดละ 120 บาท  เป็นเงิน  480 บาท)       - สารฟอกขาว  (จำนวน 6 ชุด ชุดละ 85 บาท เป็นเงิน    510 บาท)       - ฟอร์มาลิน (จำนวน 100 ชุด ชุดละ 18 บาท เป็นเงิน  1,800 บาท)       - น้ำมันทอดซ้ำ(จำนวน 2 ชุด ชุดละ 670 บาท เป็นเงิน  1,340 บาท) 7. ปากกา (64 คน ×64 ด้าม × 5 บาท) = 320 บาท 8. กระดาษดับเบิ้ลเอ A4  (2 รีมๆละ × 150 บาท) = 300 บาท 9. ป้ายให้ความรู้เรื่องอาหารปลอดภัย  ขนาด  1×3 เมตร (1 ป้าย × 450)=450 บาท 10.แฟ้มใส่เอกสาร (64 แฟ้ม × 15 บาท) = 960 บาท 11. สมุดบันทึก (64 เล่ม × 10 บาท) = 640 12. ค่าเอกสารแบบทดสอบ ก่อน-หลัง การอบรม (40 ชุด × 25 บาท) =1,000 บาท                                                       รวมเป็นเงิน 16,435  บาท

    งบประมาณ 16,435.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านตำมะลังใต้

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจ สามารถเลือกบริโภคผลิตภัณฑ์ได้ถูกต้อง
  2. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องสารปนเปื้อนในอาหาร และเลือกบริโภคได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย
  3. นักเรียนรู้จักวิธีการคัดแยกขยะประเภทต่างๆได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................