แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางเจือดำแก้ว
2. นางสาวกาญจนาหมวดพรมทอง
3. นางสุวลักษณ์ยวงใย
4. นางสาวจินดาหนูทอง
5. นางยวนใจสังข์ทอง
-
1. เพื่อส่งเสริมสุขภาพกายใจ ป้องกันโรคต่างๆตัวชี้วัด : อสม.และประชาชนผู้เข้าร่วมกิจกรรม หลังเข้าร่วมโครงการร้อยละ 50 มีการเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย (น้ำหนัก,รอบเอว,BMI ลดลง)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อให้อสม.และประชาชนมีส่วนร่วมในการดูแลดูแลสุขภาพตัวชี้วัด : ประชาชนมีการออกกำลังกายต่อเนื่องขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมสมาชิก อสม.เพื่อเตรียมการดำเนินงานรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 25 บาท จำนวน 46 คน เป็นเงิน 1,150 บาท
งบประมาณ 1,150.00 บาท - 2. กิจกรรมประชาสัมพันธ์/รณรงค์สร้างกระแสส่งเสริมการออกกำลังกายและรับสมัครคนเข้าร่วมโครงการจัดทำทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียด
1.ป้ายไวนิลเชิญชวนออกกำลังกาย 6 แผ่นๆละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 2. ค่าจ้างเหมารถประชาสัมพันธ์เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้ประโยชน์ของการออกกำลังกายทำสัญญาลงลายมือชื่อเป็นลายลักษณ์อักษร (ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ประเมินค่า BMI)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการจำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท - 4. ผู้เข้าร่วมโครงการออกกำลังกายด้วยการเดิน/วิ่ง ออกกำลังกาย ด้วยตนเองเป็นประจำอย่างน้อยวันละ 45 นาทีรายละเอียด
ผู้เข้าร่วมโครงการ ออกกำลังกายวันละ 45 นาที ส่งภาพผ่านแอปโทรศัพท์หรือจดบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษร เป็นเวลา 6 เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. ประชุมสรุปผลโครงการเก็บรวบรวมระยะทาง/หรือเวลา แลกเปลี่ยนเรียนรู้ มอบรางวัลบุคคลต้นแบบ ที่มีผล น้ำหนัก รอบเอว ลดลง จำนวน 5 รางวัลรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 5 ชุดๆละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 10,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
หมู่ที่ 1,2
รวมงบประมาณโครงการ 25,700.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................