แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองสระ รหัส กปท. L5769
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดและสามารถปฏิบัติได้ถูกต้องตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจวิธีการป้องกันและเฝ้าระวังการจมน้ำ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจวิธีการป้องกันและเฝ้าระวังการจมน้ำตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้ฝึกทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดและสามารถปฏิบัติได้ถูกต้อง ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมให้ความรู้การป้องกันการจมน้ำรายละเอียด
ให้ความรู้แก่นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 จำนวน 75 คน โดยมีรายละเอียดดังนี้ - ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรม จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 75 คน เป็นเงิน 3,750.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดอบรมจำนวน 2 มื้อๆละ 25 จำนวน 75 คน เป็นเงิน 3,750.00 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรในอบรมให้ความรู้ ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600.00 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม 30 บาท/คน จำนวน 75 คน เป็นเงิน 2,250.00 บาท รวมเป็นเงิน 13350 บาท
งบประมาณ 13,350.00 บาท - 2. ฝึกภาคปฏิบัติการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดโดยวิทยากรครู กรายละเอียด
ฝึกภาคปฏิบัติการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดโดยวิทยากรครู ก
- ค่าสระว่ายน้ำจำลองสำเร็จรูป ขนาด 549 x 274 x 132 ซม เป็นเงิน 59,900.00 บาท เป็นเงิน 59900 บาทงบประมาณ 59,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลคลองสระ
รวมงบประมาณโครงการ 73,250.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจวิธีการป้องกันและเฝ้าระวังการจมน้ำ
- กลุ่มเป้าหมาย มีทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดและไม่มีเด็กจมน้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองสระ รหัส กปท. L5769
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองสระ รหัส กปท. L5769
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................