แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ประชุมข้าราชการ ลูกจ้างและเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง เพื่อทราบแนวทางการดำเนินงาน จำนวน 50 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาทจำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 3,750.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ตามโครงการรณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) ในพื้นที่รายละเอียด
ป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1 x 1.2 จำนวน 11 ป้ายๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 3. - การคัดกรองวัดไข้ ล้างมือก่อนเข้าสำนักงาน อบต.บางปอ - แจกแผ่นพับ ให้ความรู้สถานศึกษา ศูนย์เด็กเล็ก หน่วยงานราชการในพื้นที่ สถานประกอบการ และประชาชนทั่วไปรายละเอียด
-ค่าจัดจ้างทำฉากกั้นพลาสติกใสในสำนักงาน จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 9,418 บาท
-ค่าจัดซื้ออ่างล้างมือ 1 ชุด เป็นเงิน 1,850 บาท
-ค่าเครื่องเทอร์โมสแกน จำนวน 3 เครื่องๆละ 2,800 บาท เป็นเงิน8,400 บาท
-ค่าเจลล้างมือ ขนาด 500 มล. จำนวน 72 ขวดๆละ 280 บาทเป็นเงิน20,160 บาท
-ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 30 กล่องๆละ 125 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
-ค่าถุงมือทางการแพทย์ จำนวน 12กล่องๆละ 295 บาท เป็นเงิน 3,540บาท
งบประมาณ 47,118.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
รวมงบประมาณโครงการ 54,168.00 บาท
สถานศึกษา ศูนย์เด็กเล็ก หน่วยงานราชการ สถานประกอบการ ในพื้นที่ และประชาชนในตำบลบางปอ ให้ความร่วมมือประชาชนในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19)
สถานศึกษา ศูนย์เด็กเล็ก หน่วยงานราชการ สถานประกอบการ ในพื้นที่ และประชาชนในตำบลบางปอประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่ตำบลบางปอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ รหัส กปท. L2493
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................