แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายกเทศมนตรีตำบลคลองขุด ประธานศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด
2. นายนิพนธ์ ยอดรัก รองประธานฯ คนที่ 1
3. นางสาวอำภรณ์หวันยาวา รองประธานฯ คนที่ 2
4. นางสาวจันทร์เพ็ญมะลิ เหรัญญิก
5. นางสาวรอวีย๊ะ ยังปากน้ำ กรรมการ
คนพิการ เป็นผู้ที่มีความบกพร่องในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้การดำรงชีวิตประจำวันย่อมมีอุปสรรคในด้านต่างๆ และมีความจำเป็นเป็นพิเศษที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือด้านหนึ่งด้านใด เพื่อให้สามารถปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือเข้าไปมีส่วนร่วมทางสังคมได้อย่างบุคคลทั่วไป ในพื้นที่เทศบาลตำบลคลองขุดมีคนพิการเพิ่มขึ้นจำนวนมาก ทำให้เกิดการดูแลหรือการให้ความช่วยเหลือไม่ทั่วถึงได้ครบทุกด้าน ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด ได้จัดทำโครงการจัดทำฐานข้อมูลคนพิการ โดยมีกิจกรรมให้แกนนำลงสำรวจคนพิการในพื้นที่ เพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย สภาพทางเศรษฐกิจ (แกนนำ 1 คน ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน 12 คน) มีกลุ่มเป้าหมายเป็นผู้พิการในตำบลคลองขุด จำนวน 502 คน ที่มีปัญหาในด้านสุขภาพและการดำรงชีวิต และมีความจำเป็นและความต้องการขอรับการช่วยเหลือจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้อย่างทั่วถึง
-
1. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรภาพตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพิ่มศักยภาพผู้ดูแลหรือญาติสามารถดูแลคนพิการตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ดูแลหรือญาติสามารถให้การดูแลผู้พิการได้ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อลดร้อยละของคนพิการที่อยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมหรือที่อยู่อาศัยเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่อยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมหรือที่อยู่อาศัยเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. อบรมชี้แจงแกนนำรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 อบรมแกนนำฯ จำนวน 6,750 บาท ดังนี้
1.1 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และคณะทำงาน จำนวน 45 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 วัน ๆ ละ 2 มื้อ เป็นเงิน 2,250 บาท 1.3 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และคณะทำงาน จำนวน 45 คน ๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 มื้องบประมาณ 6,750.00 บาท - 2. แกนนำลงสำรวจคนพิการในพื้นที่ตำบลคลองขุด เพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย สภาพทางเศรษฐกิจรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 แกนนำคนพิการลงพื้นที่สำรวจฐานข้อมูลคนพิการเพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย จำนวน 14,770 บาท ดังนี้
2.1 ค่าพาหนะเหมาจ่ายสำหรับแกนนำในการลงพื้นที่สำรวจฐานข้อมูลคนพิการ จำนวน 42 คนๆ 70 บาท จำนวน 4 วัน (จัดเก็บข้อมูลคนพิการ 3 คนต่อวัน) เป็นเงิน 11,760 บาท 2.2 ค่าเอกสารสิ่งพิมพ์ ในการจัดทำแบบสำรวจฯ จำนวน 502 ชุด ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 2,510 บาท
2.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร, ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าปริ้นรูป) เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 14,770.00 บาท - 3. ประชุมสรุปผลการเยี่ยมบ้านรายละเอียด
ประชุมสรุปผลการเยี่ยมบ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 พฤษภาคม 2564
ณ พื้นที่ตำบลคลองขุด อำเภอเมือง จังหวัดสตูล/ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุเทศบาลตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 21,520.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
ผลผลิต - ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด มีฐานข้อมูลคนพิการร้อยละ 90 ผลลัพธ์ - คนพิการได้รับการสำรวจ ความต้องการขอรับการช่วยเหลือตามความเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................