แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวชนิตา ชายพรหม
2.นางสุนิษา แหละหลี
3.นางจารุวรรณ หม่อมชู
4.นางฉะหรีห์ หวังแอ
5.นางสุดใจ ไหมใจดี
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ลดร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ลดร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมวางแผนรายละเอียด
-ประชุมวางแผน คณะทำงาน จำนวน 15 คน
-เหมาจ่ายค่าน้ำดื่ม สำหรับคระทำงานจำนวน 15 คนเป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 200.00 บาท - 2. กิจกรรมซักประวัติ ตรวจเช็คร่างกายรายละเอียด
- ซักประวัติชั่งน้ำหนักวัดรอบเอว บันทึกลงทะเบียน
- ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก 1 ตัว ราคา 1,590 บาท
- สายวัดรอบเอวBMI อันละ 100 บาท จำนวน 10 อัน เป็นเงิน 1000 บาท
- เครื่องวัดความดันยี่ห้อ Omron1 ตัว ราคา 2200 บาท
- ค่าจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง 1000 บาท
งบประมาณ 5,790.00 บาท - 3. รู้ก่อน ปฏิบัติได้ ห่างไกลจากโรครายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องโรค สาธิตการไหลเวียนของเลือด แบ่งกลุ่มให้ความรู้เป็นฐาน จำนวน 3 ฐาน
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม. ชม.ละ500 บาท เป็นเงิน 1000 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ตัวแทนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 70 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1750 บาท - ค่าไวนิล ขนาด 2.4*4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1200 บาทงบประมาณ 3,950.00 บาท - 4. อาหารกับพลังงานที่สมดุลรายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องอาหาร โภชนาการ -ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชม. ชม. ละ500 บาท เป็นเงิน 1000 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ตัวแทนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 70 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1750 บาท
งบประมาณ 2,750.00 บาท - 5. ขยับกาย สบายชีวีรายละเอียด
ฝึกการออกกำลังกายด้วยยางยืด
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม ตัวแทนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 70 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1750 บาท - ค่ายางยืด สำหรับการออกกำลังกาย สำหรับ 70 คน เป็นเงิน 1599 บาทงบประมาณ 3,349.00 บาท - 6. ตามติด ตามต่อ 1 เดือน 3 เดือนรายละเอียด
ติดตามกลุ่มเสียงมาวัดความดัน ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว และเจาะเบาหวาน ครั้งที่ 1 - ค่าแผ่นเจาะน้ำตาล 2 กล่องกล่องละ 963 บาท เป็นเงิน 1926 บาท - ค่าเข็มเจาะเบาหวาน 1 กล่อง กล่องละ 750 บาท
งบประมาณ 2,676.00 บาท - 7. สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
-มอบประกาศณียบัตรบุคคลต้นแบบในการปรับเปลี่ยน
-ค่าวัสดุในการประกาศ 500 บาท - เหมาจ่ายค่าน้ำดื่ม200 บาทงบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 15 กันยายน 2564
ตำบลนาหมอศรี
รวมงบประมาณโครงการ 19,415.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................