แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพนนักเรียนประถมศึกษาในโนโรงเรียนเขต ตำบลเรียงง อำเภอรือเสาะ จ.นราธิวาสรายละเอียด
จากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเรียง อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส เป็น 22440 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เป็นค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ (ขนวด 120x240 ชม.) จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1000 บาท 2 ประชุมเชิงปฏิบัตการ ทูตน้อยทันตรักษ์ พิทักษ์ฟันผุ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 รุ่ง ๆ ละ 30 คน รวมเป็น 60 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 รุ่นๆ ละ 30 คน รวมเป็น 60 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ เป็นเงิน 4800 บาท 3 ประชุมเชิงปฏิบัติการ ครูอนามัยเชี่ยงชาญ รู้เท่าทันโรคฟันผู - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ 25 บาท x8 คน เป็นเงิน 400 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 80 บาท x 8 คน เป็นเงิน 640 บาท 4 ค่าชุดอุปกรณ์ฝึกแปรงฟัน จำนวน 60 ชุดๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน3600 บาท 5 ค่าเอกสารในการจัดประชุม จำนวน 60 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท 6. ค่าตอบแทนวิทยากร 10 ชั่วโมงๆ 600 บาท เป็นเงิน 6000 บาท รวมเป็นเงิน 22440 บาท (สองหมื่นสองพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 22,440.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเรียงโรงเรียนประถมศึกษาในเขตตำบลเรียง อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 22,440.00 บาท
1 เด็กนักเรียนมีความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ถูกต้องและนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน 2 เด็กนักเรียนที่มีปัญหาทางสุขภาพช่่่่่่่องปากและฟันมีจำนวนลดลง 3 ครูอนามัยโรงเรียนได้รับการประเมินโดยแบบมดสอบความรูก่อนและหลังให้ความรู้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................