กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา รหัส กปท. L3067

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเขา
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่พบมากที่สุดของมะเร็งในสตรีไทย พบได้ตั้งแต่วัยสาวอายุก่อน ๓๐ ปี จนถึงวัยชราอายุ ๘๐ปี แต่จะพบมากในช่วงอายุ ๓๕ – ๕๐ปี และพบรองลงมาคือโรคมะเร็งเต้านมสำหรับประเทศไทยพบว่าในแต่ละวันมีสตรีป่วยตายด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกเฉลี่ย ๙ คนต่อวัน ทั้งที่โรคมะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ง่ายและสามารถป้องกันได้ สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้สตรีเป็นโรคมะเร็งมีหลายปัจจัยด้วยกัน เช่น การมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย ต่ำกว่า ๑๘ ปี การเปลี่ยนคู่นอนหลายคน กรรมพันธุ์ และวิถีการดำรงชีวิตในปัจจุบัน ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมการบริโภค และโอกาสการเข้าถึงสถานบริการทางด้านสาธารณสุขเมื่อมีอาการของโรค โรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้ ถ้าพบความผิดปกติในระยะเริ่มแรก โดยสตรีที่มีอายุ ๓๐ ปีขึ้นไป สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกๆเดือนและตรวจ คัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูก โดยการทำ Pap smear ๓-๕ ปีต่อครั้ง ซึ่งได้มีการทำวิจัยแล้วว่าสามารถลดอัตราการเกิด และลดอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกได้ จากการดำเนินงานในเขตพื้นตำบลบางเขา ปี ๒๕๖๓ พบว่าประชาชนกลุ่มเป้าหมายมารับการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกยังไม่ครอบคลุม จำนวนประชากรทั้งหมด ๑,๑๙๘ คน ได้รับการตรวจ ๒๔๐ คน สามารถคัดกรองได้ร้อยละ ๒๒.๘๗ ยังมีประชาชนที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก จำนวน ๙๕๗ คน อัตราร้อยละ ๗๘ ของจำนวนประชากรกลุ่มเป้าหมายเนื่องจากประชาชนกลุ่มเป้าหมายยังไม่ตระหนัก และไม่ให้ความสำคัญในการตรวจคัดกรอง เพราะยังขาดความรู้ มีทัศนะคติที่ไม่ถูกต้องเช่นการอ้างว่าผิดหลักศาสนา ความอายต่อเจ้าหน้าที่ และด้วยบริบทพื้นที่ตำบลบางเขาประชาชนทำงานประเทศมาเลเซีย ประชาชนกลุ่มเป้าหมายของตำบลบางเขา ส่วนใหญ่ไม่มีประสบการณ์ในการตรวจมะเร็ง กลัวเครื่องมืออุปกรณ์ในการตรวจ จากปัญหาดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางเขา ได้จัดทำโครงการขึ้นเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูก และโรคมะเร็งเต้านม ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม และเมื่อตรวจพบโรคแล้วได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เหมาะสมทันที เพื่อให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สตรีอายุ ๓๐-๖๐ ปี ได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ ๓๐
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้สตรีอายุ ๓๐-๖๐ ปี ที่คัดกรองแล้วพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อพบแพทย์ทันที
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. สตรีอายุ ๓๐ ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ร้อยละ ๘๐
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้อาสาสมัครสาธารณสุขสำรวจกลุ่มเป้าหมาย และจัดทำทะเบียนรายชื่อสตรีอายุ ๓๐ – ๖๐ ปี ในพื้นที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน3,500บาท
    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้เรื่อง โรคมะเร็งปากมดลูก และและโรคมะเร็งเต้านม การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามหลัก ศาสนา แก่สตรีอายุ ๓๐ – ๖๐ ปี
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน3,500บาท
    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 3. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องตรวจคัดกรอง โรคมะเร็งปากมดลูก และโรคมะเร็งเต้านมหลังการดำเนินกิจกรรม เพี่อวางแผนและพัฒนางานในปีต่อไป
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน3,000บาท
    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบางเขา อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

กลุ่มป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านม และให้ความสำคัญต่อการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ตลอดจนมารับบริการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ตามที่อาสาสมัครสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่แนะนำและนัดหมายเมื่อคัดกรองแล้วพบความผิดปกติของเซลล์ หรือมีการติดเชื้อ จะได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์ทันที

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา รหัส กปท. L3067

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางเขา รหัส กปท. L3067

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................