กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการจัดการสิ่งแวดล้อมเพื่อสุขภาวะคนในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มธนาคารขยะรีไซเคิล บ้านทุ่ง หมู่ที่ 7
กลุ่มคน
1.นางสาวฮอดีย๊ะ พรหมาด
2.นายสากรียา พรหมาด
3.นางสาวคอดีย๊ะ อาดำ
4.นางสาวฟาตีม๊ะ เจ๊ะดะ
5.นางสาวไลลา เตะปูยู
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาขยะเป็นปัญหาสำคัญระดับประเทศปริมาณขยะมูลฝอยสะสมเป็นอันดับ 1 ของประเทศ ซึ่งปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และสิ่งแวดล้อม ทั้งการเผาไหม้ขยะมูลฝอย การปนเปื้อนของน้ำขยะมูลฝอยไหลลงสู่แหล่งน้ำผิวดินและน้ำใต้ดิน และพาหะนำโรคแหล่งเพาะพันธุ์โรคจากขยะสาเหตุหนึ่งเกิดจากประชาชนไม่รู้จักวิธีการบริหารจัดการขยะที่เกิดขึ้นในครัวเรือน ส่วนมากแล้วครัวเรือนไม่มีการคัดแยกขยะ หรือมีการกำจัดขยะไม่ถูกวิธี และคนในชุมชนส่วนใหญ่ คิดว่าปัญหาด้านการจัดการขยะไม่ใช่ปัญหาของตัวเอง ส่วนหนึ่งเกิดจากสาเหตุที่คนทั่วไปไม่รู้จักการคัดแยกขยะหรือการกำจัดขยะให้ถูกวิธี รวมถึงไม่ทราบถึงผลกระทบที่เกิดจากขยะ จากการจัดทำเวทีประชาคมของกลุ่มธนาคารขยะรีไซเคิลหมู่ 7 บ้านทุ่ง โดยให้คนในชุมชนมีส่วนร่วมแสดงความคิดเห็น และพบว่า ปัญหาที่คนในชุมชนเลือกเป็นปัญหาลำดับที่ 1 คือปัญหาเรื่องขยะ ซึ่งมีปริมาณขยะมากขึ้น ส่งผลให้สภาพแวดล้อมในพื้นที่ได้รับผลกระทบ เกิดมลพิษ เป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรค อาจทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ได้ง่าย จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ประชาชนในหมู่บ้านต้องร่วมกันเก็บขยะ เพื่อรักษาสภาพแวดล้อม และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ของเชื้อโรค กลุ่มธนาคารขยะรีไซเคิล บ้านทุ่ง หมู่ที่ 7 เห็นความสำคัญในเรื่องดังกล่าว จึงนำไปสู่การจัดทำโครงการจัดการขยะ เพื่อสุขภาวะและสิ่งแวดล้อมในชุมชน เพื่อแก้ไขปัญหาการจัดการขยะที่ถูกวิธี และการคัดแยกขยะ โดยใช้หลัก 3R ประกอบด้วย Reduce (ลดการใช้)Reuse (ลดการใช้ซ้ำ)Recycle (การนำวัสดุกลับมาใช้ใหม่หรือแปรรูป) โดยเน้นกระบวนการมีส่วนร่วมของคนในชุมชนอย่างแท้จริง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างจิตสำนึกในการจัดการขยะต้นทาง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีจิตสำนึกในการจัดการขยะต้นทาง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสิ่งแวดล้อมดีไม่มีแหล่งเพาะพันธ์โรค
    ตัวชี้วัด : ประชาชนสามารถจัดการแหล่งเพาะพันธ์ุโรคได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อกระชับความสัมพันธ์ในการมีส่วนร่วมรับผิดชอบในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบเรื่องสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การจัดการขยะในครัวเรือน
    รายละเอียด

    1.ขั้นเตรียมการ

    • ประชุมคณะทำงานวางแผนงาน กำหนดกลุ่มเป้าหมาย
    • เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติทำแผนลงพื้นที่
    • ประชาสัมพันธ์โครงการให้กลุ่มเป้าหมายทราบ

    2.ขั้นดำเนินการ

    • จัดฝึกอบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการขยะมูลฝอยในครัวเรือน
    • สร้างความสัมพันธ์ แลกเปลี่ยนความคิดเห็น แบ่งโชนรับผิดชอบ
    • รณรงค์การจัดการขยะในชุมชนที่ส่งผลกระทบต่อสุขอนามัยของคนในชุมชน
    • ลงพื้นที่ ครัวเรือน ที่จัดการขยะ อินทรี
    • ส่งเสริม รณรงค์กิจกรรมใช้หลักการ 3Rs คือ การใช้น้อย ใช้ซ้ำและนำกลับมาใช้ใหม่ และเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและ เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพ

    3.ขั้นสรุปผล

    • สรุป และประเมินโครงการ

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 *3.0 เมตรจำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 675.-บาท
    • ค่าวิทยากรจำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน ๆ ละ 85 บาท เป็นเงิน 4,250.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500.-บาท
    • ค่าเช่าเครื่องเสียง 1 วัน เป็นเงิน 500.-บาท
    • ค่ากระสอบจำนวน 100 ใบ ๆ ละ 7 บาท เป็นเงิน700.-บาท
    • ค่าเหล็กแหลม เหล็กคีบขยะ (25* 30)เป็นเงิน 750.-บาท
    • ค่าที่โกยขยะ (65*10) เป็นเงิน 650.-บาท
    • ค่าไม้กวาดทางมะพร้าว(45 *10)เป็นเงิน450.-บาท
    • ถังพลาสติก ขนาด 70ลิตร จำนวน 10 ถัง ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน1,200.-บาท
    • ค่าป้ายสติกเกอร์ขนาด A5 จำนวน 10 แผ่น ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน350.-บาท
    • ค่าตะกร้าพลาสติก ขนาด 40*30 ซม. จำนวน 10 ใบ ๆ ละ 65.-บาท เป็นเงิน 650.-บาท
    งบประมาณ 15,075.00 บาท
  • 2. กิจกรรม รณรงค์ ติดตามการจัดการขยะอินทรี เพื่อเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและ เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    1.ขั้นเตรียมการ

    • ประชุมคณะทำงานวางแผนงาน กำหนดกลุ่มเป้าหมาย
    • เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติทำแผนลงพื้นที่
    • ประชาสัมพันธ์โครงการให้กลุ่มเป้าหมายทราบ

    2.ขั้นดำเนินการ

    • สร้างความสัมพันธ์ แลกเปลี่ยนความคิดเห็น แบ่งโชนรับผิดชอบ
    • รณรงค์การจัดการขยะในชุมชนที่ส่งผลกระทบต่อสุขอนามัยของคนในชุมชน
    • ลงพื้นที่ ครัวเรือน ที่จัดการขยะ อินทรี
    • ส่งเสริม รณรงค์กิจกรรมใช้หลักการ 3Rs คือ การใช้น้อย ใช้ซ้ำและนำกลับมาใช้ใหม่ และเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมและ เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพ

    3.ขั้นสรุปผล

    • สรุป และประเมินโครงการ

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(25*4 *50)เป็นเงิน 5,000.-บาท
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 7 ตำบลเกตรี อำเภอเมือง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,075.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คนในชุมชนสามารคัดแยกขยะก่อนทิ้งได้ดีขึ้น

2.ทำให้แหล่งเพาะพันธุ์โรคจากขยะมูลฝอยในระดับครัวเรือนลดน้อยลง

3.ทำให้ประชาชนมีความสัมพันธ์และมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,075.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................