กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019(Covid-19)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย
กลุ่มคน
1. นางศิราวรรณ ยอดศรี
2. นางอุบลรัตน์ รามหนู
3. นางจิราภรณ์ แขกเพ็ง
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันสถานการร์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid-19) ระลอกใหม่ในประเทศไทยได้ทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้นส่งผลให้ผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและได้กระจายไปหายพื้นที่อยางรวดเร็ว เพื่อเป็นการสกัดกั้นและยับยั้งสถานการณ์การแพร่่ระบาดให้ทันท่วงทีรัฐบาลโดยศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุขกรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ได้ออกข้อกำหนด ตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ.2548 (ฉบับที่ 20 )ประกาศ ณ วันที่ 16 เมษายน 2564 โดยกำหนดมาตราการต่างๆเพื่อป้องการการเกิดโรคและแพร่ระบาดซึ่งศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก็เป็นองค์กรที่มีความเสี่ยงสูงอันง่ายต่อการเกิดโรคฯและการติดต่อเนื่องจากเด็กยังมีภูมิคุ้มกันการป้องกันโรคดังกล่าวน้อยมากดังนั้น ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายจึงได้จึงทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อสร้างองค์ความรู้เกียวกับโรควิธีป้องกันการการแพร่ระบาดของโรคอีกทั้งการใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ต่างๆเพื่อใช้ป้องกันโรคให้แก่ผู้ปกครองและผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อสามารถนำความรู้และแนวปฏิบัติเพื่อการป้องกันโรคฯไปใช้ดูแลบุตร-หลานที่อยู่ในความรับผิดชอบให้ปลอดภัยจากโรคติเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อผู้ปกครองและผู้เกี่ยวข้องของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายมีความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองครูและผู้เกี่ยวข้องกับการจัดการศึกษาของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายมีความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (Covid-19) และนำความรู้บอกกล่าวแก่เด็ก และบุคคลใกล้ชิดได้
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองและผู้เกี่ยวข้องของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายรู้วิธีการใช้เครื่องวัดอุณหภูมิการใช้เจลแอลกอฮอล์และหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการเกิดโรคฯ
    ตัวชี้วัด : มีความรู้ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 40.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรสโคโรน่า 2019
    รายละเอียด
    • กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง เด็ก ครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการจัดการศึกษาของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก(โดย ประสานงานของใบความรู้จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกชะงาย)
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเพิ่มพูนความรู้และสาธิตการใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเครื่องปั๊มเจลแอลกอฮอล์หน้ากากอนามัย(ผ้า)
    รายละเอียด

    กิจกรรมเพิ่มพูนความรู้และการสาธิตการใช้เครืองวัดอุณหภูมิเครื่องปั๊มเจล และหน้ากากอนามัยบรรยายเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับการใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเครื่องปั๊มเจลแอลกอฮอล์หน้ากากอนามัย และการใช้เจลแบบพกพา อย่างถูกวิธีเพื่อป้องกันโรคฯ โดยนำยูทูป(youtube) แสดงการสาธิตวิธีใช้ลงในกลุ่มไลท์ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย บรรยายวิธีใช้และวิธีการทำความสะอาดหน้ากากาอนามัยอย่างถูกวิธี โดยนำยูทูป(youtube) แสดงการสาธิตวิธีใช้ลงในกลุ่มไลน์ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงายการสาธิตการใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเครื่องปั๊มเจลแอลกอฮอล์หน้ากากอนามัย และการใช้เจลแบบพกพาโดยนำยูทูป(youtube) แสดงการสาธิตวิธีใช้ลงในกลุ่มไลน์ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย

    กิจกรรมการใช้เจลแอลกอฮอล์และหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการเกิดโรคฯ

    • ค่าผ้าปิดจมูก(ชนิดผ้า)สำหรับเด็กจำนวน 200 ชิ้นๆ 30 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท (แจกให้เด็กคนละ 5 ชิ้นเพื่อให่เพียงพอต่อการใช้งานใน 1 สัปดาห์และสามารถซัก/ทำความสะอาดแล้วน้ำมาใช้ซ้ำได้)
    • ค่าเจลแอลกอฮอล์ชนิดขวด(หัวปั๊ม) ขนาดบรรจุ 300 มิลลิลิตรจำนวน 40 ขวดๆละ 150 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท
      (เพื่อการพกพาของเด็ก-ผู้ปกครองในการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวัน)
    • ถุงผ้า จำนวน 40 ใบๆละ 30 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท

    กิจกรรมการป้องกันการเกิดโรคในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

    • ค่าเจลแอลกอฮอล์พร้อมขาตั้ง จำนวน 2 ชุดๆละ 2,200 บาทเป็นเงิน 4,400 บาท
    • น้ำยาฆ่าเชื้อขนาดบรรจุแกลลอนละ 1,200 มิลลิลิตร จำนวน 5 แกลลอน เป็นเงิน 3,000 บาท
    • กระบะอะลูมิเนียม(สำหรับใส่ยาฆ่าเชื้อ) ขนาด 40 ซม.x 30 ซมx 10 ซม. จำนวน 2 อัน เป็นเงิน 1,000 บาท
    • ขวดสเปรย์ ขนาด 500 ซีซีจำนวน 5 ขวดเป็นเงิน 300 บาท
    • อ่างล้างมือสำหรับเด็กจำนวน 2 ชุดๆละ 2,200 บเป็นเงิน 4,400 บาท
    งบประมาณ 29,800.00 บาท
  • 3. ประเมินผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด
    • เด็กครู ผู้ปกครองและผู้เข้าร่วมโครงการตระหนักถึงความจำเป็นการศึกษาหาความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019*
    • รู้จักใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเจลแอลกอฮอล์และหน้ากากอนามัยเพื่อป้องการการเกิดโรคฯ
    • นำความรู้และวิธีปฏบัติไปประยุกต์ในชีวิตประจำวันป้องกันการเกิดโรคฯการแพร่ระบาดอันนำไปสู่การมีสภาวะชุมชนเข้มแข็งปลอดภัยจากโรคฯ
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันควบคุมการระบาดของโรคติดต่อ

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลโคกชะงาย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,800.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณทุกรายการเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กผู้ปกครอง ครู และผู้เข้าร่วมโครงการฯมีความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อโรคไวรัสโคโรน่า 2019
  • ผู้ปกครองครู และผู้เข้าร่วมโครงการฯรู้จักการใช้เครื่องวัดอุณหภูมิเครื่องปั๊มเจลแอลกอฮอล์อย่างถูกวิธี
  • ผู้ปกครองครู และผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้จากการเข้าร่วมโครงการไปใช้ในชีวิตประจำวันและทำให้เด็กผู้ปกครองและบุคคลใกล้ชิดปลอดภัยจากการติดเชื้อโรคไวรัสโคโรน่า 2019
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................