แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมและพัฒนาความรู้ิให้เด็กมีความรู้ ความเข้าใจในการเสริมสร้างสุขภาพให้มีความแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจในการเสริมสร้างสุขภาพให้มีความแข็งแรงสมบูรณ์ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ และมีทักษณะด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และการใช้ยาสามัญประจำบ้านตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้และทักษะด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และการใช้ยาสามัญประจำบ้านขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และมีทักษะการป้องกันโรคและอุบัติเหตุตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้และทักษะด้านการการป้องกันโรคและอบัติเหตุขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้นรายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้น 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 5,500 บาท - นักเรียน จำนวน 110 คน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท (110225)
2. ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 3,600บาท - จำนวน 6 ชม. ๆ ละ 600 บาท
3. ค่าไวนิลโครงการ เป็นเงิน 360 บาท ขนาด 1.2 ม.2.5 ม. *120 บาท 4. ค่าวัสดุในการจัดอบรม เป็นเงิน4150 บาท - สมุดบันทึก 110 เล่ม ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน1,100 บาท - ดินสอ 110 แท่ง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน550 บาท - กระดาษดับเบิ้ลเอ 2 ห่อ ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท - แฟ้มเอกสารขนาด A4 110 ใบ ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,200 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมการปฐมพยาบาล เป็นเงิน 1,250 บาท - ถุงมือยาง No.s 1 กล่อง ๆ ละ 145 บาท เป็นเงิน 145 บาท - ถุงมือยาง No.L1 กล่อง ๆ ละ 145 บาท เป็นเงิน 145 บาท - gauze ขนาด 34 นิ้ว 1 ห่อ ๆ ละ 50เป็นเงิน 50 บาท - gauze bandage 3*6 นิ้ว 1 ม้วน ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 15 บาท - Elastic ขนาด 3 นิ้วงบประมาณ 14,860.00 บาท - 2. กิจกรรมรู้จักยาสามัญประจำบ้านรายละเอียด
ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมรู้จักยาสามัญประจำบ้าน เป็นเงิน 615 บาท - ยาลดกรด ยาธาตุน้ำขาว 200 ml 1 ขวด ๆ ละ 55 บาท เป็นเงิน 55 บาท - ยาธาตุน้ำแดง 450 ml 1 ขวด ขวดละ 40 บาท เป็นเงิน 40 บาท - ผงน้ำตาลเกลือแร่ 1 กล่อง ๆ ละ200 บาท เป็นเงิน200บาท - ผงถ่านรักษาอาการท้องเสีย 1 กล่อง ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 20 บาท - ยาพาราเซตามอล ลดไข้ บรรเทาปวด ชนิดน้ำ 1 ขวด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 40 บาท - ยาพาราเซตามอล 325 mg ชนิดเม็ด 1 แผง ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 10 บาท - ยาพาราเซตามอล 500 mg ชนิดเม็ด 1 แผง ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 10 บาท - ยาคลอร์เฟนิรามีน 2 mg 1 กล่อง ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 80 บาท - ยาแก้ไอน้ำดำ 60 ml 1 ขวด ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 70 บาท - ยาหม่อง 18 g 1 ขวด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน40 บาท - คาลาไมน์โลชั่น 60 ml 1 ขวด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 50 บาท
งบประมาณ 615.00 บาท - 3. กิจกรรมการป้องกันโรคและอุบัตเหตุรายละเอียด
ค่าไวนิลความรู้ เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การใช้ยาสามัญประจำบ้าน และการป้องกันและอุบัติเหตุ ขนาดป้ายละ 0.80 ม.1.80 ม.120 บาท จำนวน 6 ป้าย
งบประมาณ 1,037.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านบางยาง
รวมงบประมาณโครงการ 16,512.00 บาท
นักเรียนมีความรู้ความเข้่าใจมีทักษะในการดูแลปฐมพยาบาลเบื้องต้น นักเรียนสามารถดูแลตนเองให้ปลอดภัยจากอุบัติเหตุได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................