กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ไขปัญหาการระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ในพื้นที่ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส ประจำปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลจวบ
3.
หลักการและเหตุผล

การระบาดของไวรัสโคโรน่า 2019 ระลอกสอง จังหวัดนราธิวาสเป็นพื้นที่เสี่ยง เนื่องจากพบผู้ป่วยติดเชื้อ และกลุ่มเสี่ยงจากแรงงานที่เดินทางกลับมาจากประเทศมาเลเซีย พบการติดเชื้อในพื้นที่ตำบลจวบจำนวน 1 ราย และมีผู้ที่เสี่ยงกับผู้ติดเชื้อในชุมชน ทำให้เกิดการตื่นตระหนกของประชาชนในพื้นที่ อีกทั้งจังหวัดนราธิวาสพบผู้ติดเชื้อจำนวนมากในเรือนจำจังหวัดนราธิวาส และประชาชนในชุมชนที่ร่วมงานโครงการ TO BE NUMBERONE ที่โรงแรมไดม่อน จังหวัดสุราษฎร์ธานี สร้างความตระหนกในชุมชนเป็นอย่างยิ่ง อีกทั้งประชาชนในชุมชนส่วนหนึ่งยังคงขาดความตระหนักในการป้องกันตนเองตามมาตรการในพื้นที่สาธารณะ ซึ่งพื้นที่สาธารณะในตำบลจวบที่มีการรวมตัว เช่น ตลาดนัด มัสยิด ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียนตาดีกา และสถานที่ราชการ ยังคงเป็นสถานที่ๆเสี่ยง จึงต้องมีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด โดยเบื่องต้นได้มีมาตรการการป้องกันตามประกาศแล้ว เพื่อให้มาตรการดังกล่าวดำเนินไปด้วยความเรียบร้อย จึงจำเป็นต้องมีการส่งเสริมความรู้ ควดขันการใช้มาตรการอย่างเคร่งครัด ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลจวบ เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการแก้ไขปัญหาการระบาดของ COVID-19 ในพื้นที่ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาสเพื่อป้องกันและควบคุมโรคไวรัสโคโรน่า-2019 ที่อาจเกิดขึ้นได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจแก่เด็กนักเรียนโรงเรียนตาดีกา และประชาชนเกี่ยวกับโรค COVID-19 2.เพื่อเฝ้าระวังควบคุม และป้องกันการแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ในพื้นที่ ตำบลจวบ
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโควิด-19 2. การระบาดของโรคโควิด-19 ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่1.1 สร้างความรู้ ความเข้าใจโดยการติดป้ายประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด
    • โดยการติดป้ายประชาสัมพันธ์ ป้ายโฟมบอร์ดขนาด 40x60 เซนติเมตร จำนวน 30 แผ่นๆละ 300.-บาท เป็นเงินจำนวนทั้งสิ้น 9,000.-บาท ดังนี้
    1. ตาดีกา จำนวน 11 จุด x 1 แผ่นป้าย เป็นจำนวน 11 แผ่นป้าย
    2. มัสยิด จำนวน 10 จุด x 1 แผ่นป้าย เป็นจำนวน 10 แผ่นป้าย
    3. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 4 จุด x 4 แผ่นป้าย เป็นจำนวน 4 แผ่นป้าย
    4. ตลาด จำนวน 3 จุด x 3 แผ่นป้าย เป็นจำนวน 3 แผ่นป้าย
    5. อบต. จำนวน 2 จุด x 2 แผ่นป้าย เป็นจำนวน 2 แผ่นป้าย
    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่1.2 จัดหาเจลล้างมือแอลกอฮอร์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจ่ายของโรค โดยมีจุดติดตั้ง ดังนี้
    รายละเอียด

    จัดซื้อเจลล้างมือแอลกอฮอร์ 500 มิลลิลิตร จำนวน 150 ขวดๆละ 120.-บาทเป็นเงินจำนวนทั้งสิ้น 18,000.-บาท ดังนี้
    1. ตาดีกา จำนวน 11 แห่ง x 5 ขวด เป็นจำนวน 55 ขวด
    2. มัสยิด จำนวน 10 แห่ง x 5 ขวด เป็นจำนวน 50 ขวด
    3. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 4 แห่ง x 5 ขวด เป็นจำนวน 20 ขวด
    4. ตลาด จำนวน 3 แห่ง x 5 ขวด เป็นจำนวน 15 ขวด
    5. อบต. จำนวน 2 จุด x 5 ขวด เป็นจำนวน 10 ขวด

    งบประมาณ 18,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่1.3 จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิแบบขาตั้ง เพื่อป้องกันการแพร่กระจ่ายของโรค โดยมีจุดติดตั้ง ดังนี้
    รายละเอียด

    จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิแบบขาตั้ง จำนวน 40 เครื่องๆละ 2,450.-บาทเป็นเงินจำนวนทั้งสิ้น 98,000.-บาท ดังนี้
    1. ตาดีกา จำนวน 11 แห่ง x 1 เครื่อง เป็นจำนวน 11 เครื่อง
    2. มัสยิด จำนวน 10 แห่ง x 2 เครื่อง เป็นจำนวน 20 เครื่อง
    3. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 4 แห่ง x 1 เครื่อง เป็นจำนวน 4 เครื่อง
    4. ตลาด จำนวน 3 แห่ง x 1 เครื่อง เป็นจำนวน 3 เครื่อง
    5. อบต. จำนวน 2 จุด x 1 เครื่อง เป็นจำนวน 2 เครื่อง

    งบประมาณ 98,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 125,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในพื้นที่ตำบลจวบ มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการล้างมือ และการสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกต้อง 2.ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรอง และปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ 3.ประชาชนได้มีความเข้าใจในการเว้นระยะห่างกันอย่างน้อย 1-2เมตร
    4.ประชาชนปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการเข้าตลาด โดยใช้เส้นทางเข้า-ออกทางเดียว แบ่งโซนอาหาร และลูกค้าต้องเว้นระยะตาม Social distancing ได้อย่างถูกต้อง 5.การติดเชื้อ และการแพร่กระจายเชื้อลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 125,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................