กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในกลุ่มแรงงานนอกระบบในพื้นที่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้าน บ้านบ่อเจ็ดลูก
กลุ่มคน
1.นายสุไลมาน โต๊ะหมีน

2.นางสาวอำรา หวังสบู

3.นายอาหมาดหยียูโส๊ะ

4.นายชลธีสาบวช

5.นางเจ๊ะย๊ะ หวังยุนุ้ย
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล เพื่อสร้างความเข้าใจในการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคจากการทำงาน และเพื่อใช้วางแผนการป้องกัน เฝ้าระวังความเสี่ยงจากการทำงานของกลุ่มแรงงานนอกระบบซึ่งการทำโครงการนี้เพื่อให้กลุ่มแรงงานนอกระบบได้ตระหนักถึงความจำเป็นในการดูแลสุขภาพให้พร้อมต่อการทำงาน ลดความเสี่ยง ลดอุบัติเหตุจากการทำงานคนในชุมชนบ้านบ่อเจ็ดลูกมีการทำงานที่หลากหลายอาชีพประสบปัญหาที่แตกต่างกันแต่ในเรื่องสุขภาพมีสภาพไม่แตกต่างกันเพราะอาหารการกินที่ไม่ได้หลีกเลี่ยงของมันของทอด ไม่ได้ออกกำลังกายที่พอเหมาะกับร่างกาย จึงทำให้ร่างกายสะสมส่วนเกินไว้ พร้อมเป็นที่มาของโรค ซึ่งเกิดได้ทังทางตรงและทางอ้อม จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องหาวิธีแก้ไขที่ต้นทาง เริ่มจากการจัดสภาพแวดล้อมที่บ้าน,ที่ทำงานให้เหมาะสมปลอดภัยต่อร่างกายผู้ใช้แรงงาน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความเข้าใจในการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคจาการทำงานให้กับกลุ่มผู้ใช้แรงงานนอกระบบในพื้นที่บ้านบ่อเจ็ดลูก
    ตัวชี้วัด : กลุ่มแรงงานสนใจทำกิจกรรมร่วมกันในครัวเรือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสนับสนุนให้กับกลุ่มแรงงานนอกระบบมีกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรคจากการทำงาน
    ตัวชี้วัด : การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ต่างจากเดิม ลดความเสี่ยง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อสนับสนุนให้กลุ่มแรงงานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและจัดการสิ่งแวดล้อมในการทำงาน
    ตัวชี้วัด : การจัดการสิ่งแวดล้อมที่ทำงานให้ปลอดภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีข้อมูลสุขภาพกลุ่มแรงงานระบบสำหรับการติดตาม เฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องมาจากความสำเร็จของโครงการ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมสร้างความรู้ความเข้าใจการส่งเสริมสุขภาพให้กับแรงงานนอกระบบ 1.1 ให้ความรู้ในด้านการดูแลสุขภาพที่ถูกวิธี 1.2 ให้ความรู้ในเรื่องการทำเกษตรพอเพียงในครัวเรือนแรงงานนอกระบบ -มอบพันธุ์ผัก,วัสดุปลูก
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่1 สร้างความรู้ความเข้าใจการส่งเสริมสุขภาพให้กับแรงงานนอกระบบ

    1.1 ให้ความรู้ในด้านการดูแลสุขภาพที่ถูกวิธี

    -ค่าอาหารกลางวัน 100 บาทx 40 คน x1มื้อ=4,000 บาท

    -อาหารว่าง 35 บาทx40 คนx2 มื้อ =2,800 บาท

    -ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาทx3 ชั่วโมงx2 คน=3,600 บาท

    -ค่าป้ายไวนิล 1 ป้ายx700 บาท= 700 บาท

    -ค่าวัสดุอุปกรณ์อบรมผู้เข้าร่วมอบรม 40 คน


    1.2 ให้ความรู้ในเรื่องการทำเกษตรพอเพียงในครัวเรือนแรงงานนอกระบบ -มอบพันธุ์ผัก,วัสดุปลูก

    -เมล็ดพันธุ์ผัก ซองละ 35 บาทx40 คนx2 ซอง=2,800 บาท

    -อุปกรณ์ปลูก กระถาง 10 ใบx40 คนx20 บาท=8,000บาท

    -ดินเพาะปลูก 5 ถุง /100 บาท x 40คน=4,000 บาท รวม 14,800 บาท)

    เป็นเงินทั้งสิ้น 25,900 บาท

    งบประมาณ 25,900.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสำรวจและจัดระบบข้อมูลเพื่อใช้วางแผนการป้องกันเฝ้าระวังงประเมินความเสี่ยงเพื่อป้องกันโรคจากการทำงาน
    รายละเอียด

    1.ทำแบบสอบถามความต้องการใช้พฤติกรรมในการทำงานการเกษตร

    2.สรุปและประเมินผลการสำรวจเพื่อเฝ้าระวังความเสี่ยงเพื่อป้องกันโรคจากการทำงาน

    งบประมาณ

    -ค่าเอกสาร 2,500 บาท

    -ค่าตอบแทนการสำรวจข้อมูล 1,500 บาท
    -ค่าจัดเก็บเอกสารสรุปโครงการ 500 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่1 บ้านบ่อเจ็ดลูก ตำบลปากนํ้า อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ใช้แรงงานนอกระบบได้ความรู้ในเรื่องการจัดการสภาพแวดล้อมและวิธีการทำงานที่ลดความเสี่ยง

2.สร้างเสริมแรงจูงใจเพื่อการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจากการทำงานทั้งทางกายและทางจิตอย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................