กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนากลุ่มสตรีเรียนอัลกุรอ่านในระบบกีรออาตีย์ สู่ ฮาลาเกาะฮฺ ควบคุม และป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานต้นแบบ ตำบลยะรัง ปี 2564 (ระยะที่ 1)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยะรัง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันประชาชนสังคมไทยมีความซับซ้อนในการดำรงชีวิต ด้วยข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพที่หลากหลาย และระบบสุขภาพที่มีความซับซ้อน การพัฒนาสมรรถนะให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ(health literacy) จึงเป็นประเด็นที่มีความท้าทาย เพื่อเพิ่มความสามารถของประชาชนให้สามารถควบคุม ดูแล และพัฒนาสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชน บรรลุสุขภาพที่สมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม สอดคล้องกับนโยบายของรัฐบาลด้านการสร้างสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ ๒ ส จากการดำเนินงานในปี 2563 พบว่า ผู้ที่ผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้น จำเป็นต้องมีการขยายการปฏิบัติงานให้มีความต่อเนื่องและยั่งยืน รวมทั้งจำเป็นต้องมีการค้นหากลวิธีใหม่ ๆ เพื่อให้ชุมชนสามารถดูแลสุขภาพของตนเองด้วยบริบทวิถีชุมชน จึงเป็นสิ่งที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง


ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยะรัง จึงมีความมุ่งมั่นในการพัฒนารูปแบบการดูแลกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มุ่งหวังเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและอ้วนลงพุงรวมทั้งพัฒนาสมรรถนะของเครือข่าย และการจัดหาเครื่องมือ อุปกรณ์ที่จำเป็น ในการดำเนินงานเชิงรุกเจ้าหน้าที่ผู้ดำเนินงานดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการพัฒนากลุ่มสตรีเรียนอัลกุรอ่านในระบบกีรออาตีย์ สู่ ฮาลาเกาะฮฺ ควบคุม และป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานต้นแบบ ตำบลยะรัง ปี 2564 (ระยะที่ 1) ขึ้น โดยให้เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การสร้างความร่วมมือ และพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดอัตราเพิ่มของผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองและอ้วนลงพุง ให้สอดคล้องกับวิถีชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้กลุ่มสตรีผู้เรียนอัลกุรอานในระบบกีรออาตีย์/ประชาชนทั่วไป เข้าร่วมกิจกรรมโดยความสมัครใจ 60 คน มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม 2. เพื่อให้ชุมชน สามารถเข้าถึงอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิต และเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด
    ตัวชี้วัด : ๑. กลุ่มเป้าหมายที่ผ่านการอบรม มีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง ร้อยละ 85
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. ๒. กลุ่มเป้าหมายที่ผ่านการอบรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้น ร้อยละ 60 และชุมชนสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเข้าถึงอุปกรณ์เฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรค ฯ
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ดำเนินการลงทะเบียนกลุ่มผู้เรียนที่ มีความพร้อมและสมัครใจร่วมกิจกรรม และกลุ่มประชาชนทั่วไป ๒. อบรม ตรวจสุขภาพ รวบรวมข้อมูล กลุ่มสตรีเพื่อเตรียมความพร้อมในการเข้าร่วมกิจกรรม และการออกแบบกิจกรรม ร่วมกันให้สอดคล้องกับวิถีชุมชน 1 วัน โดยใช้ฐานคิดการดูแลสุ
    รายละเอียด
    1. อบรม ตรวจสุขภาพ รวบรวมข้อมูล กลุ่มสตรีเพื่อเตรียมความพร้อมในการเข้าร่วมกิจกรรม และการออกแบบกิจกรรม ร่วมกันให้สอดคล้องกับวิถีชุมชน 1 วัน โดยใช้ฐานคิดการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม

    อบรม (ข้อ 1) - ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 80 บาท 60 คน 1 วัน เป็นเงิน 4,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาท วันละ 2 มื้อ 60 คน1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวิทยากร กระบวนการกลุ่ม ชั่วโมงละ 300 บาท วันละ 5 ชั่วโมง 3 กลุ่ม เป็นเงิน 4,500บาท - ค่าวัสดุ/เอกสารเป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 16,300.00 บาท
  • 2. 2.อบรมพัฒนาความรู้และทักษะ ต่าง ๆ ในการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน 2 วัน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 80 บาท 60 คน 2 วัน เป็นเงิน 9,600 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาท วันละ 2 มื้อ 60 คน2 วันเป็นเงิน 6,000 บาท
    • ค่าวิทยากรกระบวนการกลุ่ม ชั่วโมงละ 300 บาท วันละ10 ชั่วโมง 3 กลุ่ม เป็นเงิน 9,000บาท -จัดหาครุภัณฑ์การแพทย์
    • เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด เครื่องละ 2,400 บาท 3 เครื่อง เป็นเงิน 7,200บาท
    • เครื่องตรวจความดันโลหิต เครื่องละ 2,400 บาท 3 เครื่อง เป็นเงิน 7,200บาท
    งบประมาณ 39,000.00 บาท
  • 3. 3. ประชุมเพื่อติดตาม ประเมินผล กลุ่มผู้เข้าร่วมกิจกรรม เดือนละ 1 ครั้ง รวม 4 ครั้ง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 80 บาท 60 คน 4 วัน     เป็นเงิน 19,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาท วันละ 2 มื้อ 60 คน 4 วัน  เป็นเงิน  12,000 บาท
    งบประมาณ 31,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลยะรัง อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 86,500.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายถั๋วเฉลี่ยตามที่จ่ายจริง

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมาย/ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
  2. มีเครือข่าย/แกนนำด้านสุขภาพในชุมชน
  3. เกิดนวัตกรรมสุขภาพในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 86,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................