แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางฮาบีบะ หลงสลำ
2.นางเชาวนีดำริห์ใจจริง
3.นางศศิธร จอมสว่าง
4.นางนุชจรีชัยณรงค์
5.นางโซฟียา ด่อล๊ะ
- 1. กิจกรรมคัดกรองและส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพช่องปากของนักเรียนรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากและสาธิตการแปลงฟัน งบประมาณ ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน3,600บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 160 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน
2มื้อเป็นเงิน8,000บาท ค่าแปรงสีฟันเด็ก ประกอบการฝึกปฏิบัติ จำนวน 154 ด้าม ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน5,390บาท ค่ายาสีฟันเด็ก ประกอบการฝึกปฏิบัติ จำนวน 2 หลอด ๆ ละ 119 บาท เป็นเงิน238บาท ค่ากระดาษA4 สีจำนวน 1 รีมสีขาว จำนวน 3 รีมเป็นเงิน525 บาท ค่าไวนิล ขนาด 2x1.5 เมตร ตารางเมตรละ 150บาท เป็นเงิน450 บาทงบประมาณ 18,203.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายถูกวิธีเพื่อสุขภาพดีรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการการออกกำลังกายแบบแอโรบิค
งบประมาณ ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 30 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน18,000บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 100 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน
10มื้อเป็นเงิน25,000บาท ค่าแผ่นเพลงประกอบการออกกำลังกายจำนวน2 แผ่น แผ่นละ 350 บาท เป็นเงิน 700 บาท ค่าไวนิล ขนาด 2x1.5 เมตร ตารางเมตรละ 150บาท เป็นเงิน450 บาทงบประมาณ 44,150.00 บาท - 3. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการเฝ้าระวังและป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา (COVID-19รายละเอียด
จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ และแหล่งเรียนรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา (COVID-19) - ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่ากระดาษ A4 จัดทำจุดให้ความรู้บริเวณต่างๆ จำนวน 4 ห่อ ห่อละ 145 บาท เป็นเงิน 580 บาท - ค่าพลาสติกเคลือบขนาด A4 จำนวน 5 ห่อ ห่อละ 385 บาท เป็นเงิน 1,925 บาท - ค่าหมึกสีปริ้นเตอร์ จำนวน 1 ชุด ชุดละ 1,280 บาท เป็นเงิน 1,280 บาท -ค่าเจลแอลกอฮอล์ จำนวน 10 ขวด ขวดละ 199 บาท เป็นเงิน 1990 บาท รวมเงิน 11,220 บาท
งบประมาณ 11,220.00 บาท - 4. กิจกรรมห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดให้กับนักเรียนและผู้ปกครอง
งบประมาณ ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน จำนวน 100 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน
2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท ค่ากระดาษบรู๊ฟ จำนวน 40 แผ่น แผ่นละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท ปากกาเคมี สีแดงและสีดำ จำนวน 20 ด้ามๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 300 บาท ค่าไวนิล ขนาด 2x1.5 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 9,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
โรงเรียนบ้านท่าแพ หมู่ที่ 5 ตำบลท่าแพอำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 83,123.00 บาท
1นักเรียนมีสุขภาพสมบูรณ์ แข็งแรงและมีพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ
2นักเรียน ครู ผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจและการออกกำลังกายที่ถูกวิธีแบบแอโรบิค
3นักเรียน ครู ผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจและปฏิบัติตนตามแนวชีวิตวิถีใหม่และการป้องกันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา(COVID-19)
4. นักเรียน ครูผู้ปกครองและสมาชิกในชุมชนมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและห่างไกลจากยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าแพ รหัส กปท. L5287
อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................