กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ ปีงบประมาณพ.ศ. 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ศูนย์คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการเทศบาลตำบลปะลุรู
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพผู้สูงอายุ เป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากสุขภาพของผู้สูงอายุจะเกิดการเปลี่ยนแปลงและเสื่อสภาพลงตามวัยขึ้นอยู่กับระบบต่างๆของร่างกายทุกส่วน ส่งผลให้ระบบการทำงานของร่างกายมีประสิทธิภาพลดลงและมีผลต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน ซึ่งต้องได้รับการแนะนำ ดูแลและตรวจรักษา เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่รุนแรงขึ้นจนเกิดความผิดปกติและความพิการ ซึ่งจะเป็นภาระต่อครอบครัวและสังคมต่อไป ชมรมผู้สูงอายุเป็นกลวิธีหนึ่งที่สำคัญ ในการแก้ปัญหาเพราะเป็นการสร้างความเป็นองค์กรชุมชนและความเอื้ออาทรให้แก่เพื่อนสมาชิกชมรมและสังคม ด้วยการรวมกลุ่มกัน สร้างกิจกรรมที่เอื้อต่อการดูแลสุขภาพ เพื่อเสริมและสนับสนุนให้ผู้สูงอายุดูแลสุขภาพตนเอง เพื่อนสมาชิก ชุมชน และสังคมป้องกันการเจ็บป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ ทำให้สามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้ลดภาระและค่าใช้จ่ายของครอบครัวในด้านการรักษาพยาบาลสร้างกิจกรรมที่เอื้อต่อการดูแลสุขภาพให้กับตนเอง เพื่อสมาชิกชุมชนและสังคม ด้วยภูมิปัญญาด้วยคุณค่าและศักดิ์ศรีของความเป็นผู้สูงอายุซึ่งจะเป็นประโยชน์และเป็นการพัฒนาสุขภาพชีวิตสำหรับผู้สูงอายุต่อไป
ในการนี้เพื่อส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุทางศูนย์คุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการเทศบาลตำบลปะลุรู จึงได้จัดโครงการพัฒนาและสร้างเสริมศักยภาพผู้สูงอายุ ปี 2564 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สมาชิกชมรมผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพ สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเอง เห็นความสำคัญและตระหนักถึงการดูแลสุขภาพตนเอง เป็นแบบอย่างที่ดีในการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุในชุมชน และได้พบปะ แลกเปลี่ยนความรู้ซึ่งกันและกัน
    ตัวชี้วัด : สมาชิกชมรมผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพ สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเอง เห็นความสำคัญและตระหนักถึงการดูแลสุขภาพตนเอง เป็นแบบอย่างที่ดีในการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุในชุมชน และได้พบปะ แลกเปลี่ยนความรู้ซึ่งกันและกัน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเยี่ยมเยียนผู้สูงอายุที่ติดบ้านและติดเตียงในพื้นที่รับผิดชอบ
    ตัวชี้วัด : เยี่ยมเยียนผู้สูงอายุที่ติดบ้านและติดเตียงในพื้นที่รับผิดชอบ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 12.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ตรวจคัดกรอง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุให้ได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพ
    รายละเอียด
    • กิจกรรมออกกำลังกาย กันล้ม กันลื่นไม่ซึมเศร้า การออกกำลังกายโดยใช้ท่ามณีเวช -กิจกรรมผ่อนคลาย ลมหายใจเข้า ลมหายใจออก -กิจกรรมนันทนาการการเช่นการร้องเพลง เล่มเกมส์ กิจกรรมการฝึกสมอง กิจกรรมทบทวนความจำ -การให้ความรู้ด้านสุขภาพผู้สูงอายุ -กิจกรรมอื่นๆเช่นการเสริมอาชีพ กิจกรรมวันสำคัญทางศาสนา การบำเพ็ญประโยชน์ กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับวันสำคัญ การประเมินภาวะสุขภาพจิต
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน X 50 บาท X 6 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน X 25 บาท X 2 ครั้ง X 6 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท 3.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท X 6 วัน เป็นเงิน 10,800 บาท 4.วัสดุในการจัดอบรม จำนวน 4,990 บาท - กระเป๋าผ้า จำนวน 60 ใบๆ 30 บาท  เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่ากระดาษเอ 4 จำนวน 10 รีมๆ 145 บาท  เป็นเงิน 1,450 บาท - ค่าสมุด จำนวน 60 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท - ค่าปากกา จำนวน 60 ด้ามๆละ 5 บาท  เป็นเงิน 300 บาท - ปากกาเคมี จำนวน 3 โหลๆละ  150  บาท  เป็นเงิน 450 บาท - กระดาษสร้างแบบ จำนวน 50 แผ่นๆละ 3 บาท  เป็นเงิน 150 บาท - ค่าคลิป จำนวน 3 กล่องๆละ 80 บาท  เป็นเงิน 240 บาท
    งบประมาณ 51,790.00 บาท
  • 3. เยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด

    เยี่ยมเยียนผู้สูงอายุและผู้พิการที่ติดบ้านติดเตียง ทุกบ้าน เดือนละ 1 ครั้ง ค่าวัสดุเวชภัณฑ์ยาและมิใช่ยา จำนวน 10,000 บาท -สำลี 12 ถุงเล็ก -ผ้าก้อส 12 ถุงเล็ก -กระเป๋าเยี่ยมบ้าน 1 ใบ -เบต้าดีน 1 ขวด -ผ้าพันแผล 12 ม้วน -แอมโมเนีย 1 ขวด -พาราเซตามอล 500 มก 1,000 เม็ด -CPM 4 มก 1,000 เม็ด -ยาแก้ไอ 10 แผง -บาล์ม 1 โหล - พลาสเตอร์ติดแผล 1 กล่อง - พลาสเตอร์ทรานสปอร์ 1 กล่อง - เครื่องวัดความดัน 1 เครื่อง - ปรอทดีจิตอล 1 อัน

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลตำบลปะลุุรู ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 61,790.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สมาชิกชมรมผู้สูงอายุได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพ สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเอง เห็นความสำคัญและตระหนักถึงการดูแลสุขภาพตนเอง เป็นแบบอย่างที่ดีในการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุในชุมชน 2.ผู้สูงอายุได้พบปะสังสรรค์ แลกเปลี่ยนความรู้ซึ่งกันและกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู รหัส กปท. L8369

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 61,790.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................