แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอภิสิทธ์บินซา
นายอาแวสาเล็ง
นายดรอแมบินซา
นายสัญญาบุญเกิด
นางแวซัยตุนวานิ
-
1. 1.ประชาชนมีความรู้ในการคัดแยกขยะ จำนวน 50 คนตัวชี้วัด : ประชาชนสามารถแยกขยะได้ จำนวน 50 คนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. 2.ประชาชนไม่ทิ้งขยะในที่สาธารณะ จำนวน 50 คนตัวชี้วัด : ประชาชนไม่ทิ้งขยะในที่สาธารณะ จำนวน 50 คนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. 3.ประชาชนสามารถนำขยะไปใช้ประโยชน์ได้ จำนวน 50 คนตัวชี้วัด : ประชาชนสามารภนำขยะเพิ่มมูลค้าได้ จำนวน 10 คนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ และเก็บขยะรายละเอียด
ขั้นเตรียมการ 1. สืบราค่าวัสดุ – อุปกรณ์ 2. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 3. ประชาสัมพันธ์ให้ชาวบ้านรับทราบ ขั้นดำเนินงาน 1. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินโครงการ 2. ดำเนินงานตามโครงการ 3. จัดซื้อวัสดุ-อุปกรณ์ 4. ติดตามและประเมินผลงาน และรายงานผลการดำเนินงาน งบประมาณ ได้รับการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลสุคิริน งบประมาณ 2564 ดังนี้ ค่าจัดซื้อถังขยะทั่วไป 100 ลิตร จำนวน 1 ชุด ( 1 ชุด ประกอบด้วย สีน้ำเงินถังขยะทั่วไป สีแดงถังขยะอันตราย สีเหลืองขยะรีไซเคิ้ลและสีเขียวขยะเปียก) 1,5004= 6,000บาท ตะแกรง+เหล็ก (1 ชุด ประกอบด้วย 4 ช่อง)ชุดละ 3,000 บาท ปูนตราเสื้อ 1803= 540 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,540 บาท (เก้าพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) ค่าถุงขยะสีดำ 794=316 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5025=1,250 บาท
งบประมาณ 11,106.00 บาท - 2. เก็บขยะรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50*25=1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 3. เก็บขยะรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50*25=1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 4. เก็บขยะรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50*25=1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่บ้านจุฬาภรณ์พัฒนา 12 หมู่ที่ 13 ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 14,856.00 บาท
หมายเหตุ : -
1.ชุมชนมีสภาพแวดล้อมที่ดีและสามารถแยกปริมาณขยะได้ร้อยละ 80 2.ชุมชนมีความสะอาดเพิ่มมากขึ้นร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................