กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดการขยะโรงเรียนบ้านบ่อหิน (คัดแยก ดูแล ประยุกต์)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบ่อหิน
กลุ่มคน
1. นายธีระชัย ทีปรักษพันธ์
2. นายรัฐกรณ์ บุญแก้วสุข
3. นางสาวรอกี่เยาะ อาแว
4. นางสาวนิจวิภา แซะหมูด
5. นายทิชากร หมาดอี
3.
หลักการและเหตุผล

ขยะเป็นปัญหาสำคัญอีกปัญหาหนึ่งของโรงเรียนเพราะปริมาณขยะที่เกิดขึ้นมากมายทุกวันส่งผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยของนักเรียนสาเหตุเกิดจากการแยกประเภทขยะที่ไม่ถูกต้องทำให้มีขยะตกค้างส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมและสภาพความเป็นอยู่ในโรงเรียนเช่นบริเวณอาคารเรียนสกปรกส่งกลิ่นเหม็นรบกวนเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์และพาหะนำโรคต่างๆในบางครั้งมีการเผาขยะในบริเวณโรงเรียนส่งผลกระทบในด้านสุขภาพของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนตลอดจนมีผลกระทบต่อบ้านเรือนของชุมชนที่อยู่บริเวณใกล้เคียง เพื่อให้เกิดการแก้ปัญหาขยะอย่างยั่งยืนและเป็นรูปประธรรมต้องอาศัยกระบวนการสร้างการเรียนรู้และการมีส่วนร่วมและสามารถแก้ปัญหาขยะในโรงเรียนได้อย่างมีคุณภาพโรงเรียนบ้านบ่อหินจึงเล็งเห็นความสำคัญของการสร้างจิตสำนึกปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเยาวชนในโรงเรียน ให้เห็นความสำคัญของการคัดแยกขยะการสร้างสุขภาวะที่ดีให้เกิดขึ้นในโรงเรียนเพื่อป้องกันการเกิดโรคต่างๆที่เกิดมาจากปัญหาขยะที่เพิ่มมากขึ้นขยะที่สกปรกส่งกลิ่นเหม็นรบกวนการเรียนการสอนส่งผลต่อสุขภาพผู้เรียน ทั้งยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคต่างๆ โดยได้จัดทำโครงการจัดการขยะโรงเรียนบ้านบ่อหิน (คัดแยก ดูแล ประยุกต์ )เพื่อเสริมสร้างสุขภาพอนามัยนักเรียนให้สมบูรณ์แข็งแรงและก่อให้เกิดประโยชน์อันมหาศาลต่อสังคมและประเทศชาติต่อไปสามารถเชื่อมโยงไปยังชุมชนใกล้เคียงในการจัดการขยะได้อีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรของโรงเรียนมีความรู้เรื่องปัญหาขยะที่ส่งผลต่อสุขภาพอนามัยนักเรียน และการป้องกันโรคที่เกิดขึ้นจากปัญหาขยะ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและบุคลากร ได้รับความรู้การจัดการขยะที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างจิตสำนึก สร้างพฤติกรรมของเยาวชนในโรงเรียนให้เห็นความสำคัญของการลด การคัดแยกการกำจัดขยะ
    ตัวชี้วัด : สามารถนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติเพื่อช่วยในการลดปริมาณขยะและแยกประเภทได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้การบริหารจัดการขยะในโรงเรียนมีประสิทธิภาพมากขึ้น และลดปริมาณขยะป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่มาจากขยะ
    ตัวชี้วัด : มีความรู้ความเข้าใจในการจัดการขยะเพื่อสุขภาพที่ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การอบรมให้ความรู้เรื่องขยะมูลฝอยและการจัดการอย่างยั่งยืน
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 90 คน เป็นเงิน 2,250 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 แผ่น แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    • จัดหาถังขยะคัดแยกขยะ เพื่อสาธิตการคัดแยกและจัดการเรียนรู้การแยกขยะอย่างถูกวิธี จำนวน 1 ชุดขนาด 60 ลิตร 4 สี จำนวน 4 ใบ ใบละ 800 บาทเป็นเงิน 3,200 บาท
    • โครงเหล็กขาตั้งถังขยะสำหรับตั้งถังขยะชุดสาธิตเพื่อการเรียนรู้การคัดแยกขยะอย่างถูกวิธี และป้องกันขยะตกหล่น จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรมแฟ้ม สมุด ปากกา ฯลฯ จำนวน 90 คน คนละ 20 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    งบประมาณ 10,950.00 บาท
  • 2. การบริหารจัดการขยะในโรงเรียน
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลให้ความรู้การคัดแยกขยะอย่างถูกวิธี จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    งบประมาณ 1,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านบ่อหิน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนครู และบุคลากรของโรงเรียนมีความรู้เรื่องปัยหาขยะที่ส่งผลต่อสุขภาพอนามัยนักเรียน และการป้องกันโรคที่เกิดขึ้นจากปัญหาขยะการลด การคัดแยก การกำจัดขยะที่ถูกวิธี
  2. นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา ของโรงเรียนเห็นความสำคัญของการคัดแยกขยะ การกำจัดขยะ อย่างถูกวิธี และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้น
  3. เกิดการบริหารจัดการขยะในโรงเรียนมีประสิทธิภาพและลดปริมาณขยะป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่มาจากขยะ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................