กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุเชิงรุก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมอบต.เทพา
3.
หลักการและเหตุผล

คุณภาพชีวิตดีเป็นเป้าหมายหลักของสังคมคือประชาชนมีสุขภาพอนามัยดีทั้งร่างกายและจิตใจทุกเพศทุกวัย จากการศึกษาข้อมูลพบว่าประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทั้งด้านปริมาณและสัดส่วนต่อประชากรจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ทุกฝ่ายจะต้องร่วมมือกันอย่างจริงจังและต่อเนื่องในการเตรียมความพร้อมให้ผู้สูงอายุตลอดจนบุคคลในครอบครัวและชุมชนให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ผู้สูงอายุเขตอบต.เทพา มีจำนวนประชากรประมาณ 1,000 คน มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ทุกฝ่ายจะต้องร่วมมือกันอย่างจริงจังในการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ โดยการให้ผู้สูงอายุได้รับการการตรวจประเมินภาวะสุขภาพและให้ความรู้ผู้ดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน/ติดเตียงให้มีความรู้และการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลเทพาเห็นความสำคัญในปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุเชิงรุก ขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ, เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง, เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. 3.เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการพัฒนาคุณภาพชีวิต
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 95.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้และคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ๑.๑ ติดต่อประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข, อสม ๑.๒ จัดเตรียมสถานที่ 1.3 ดำเนินการอบรมให้ความรู้และคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ - ค่าป้ายไวนิลเป็นเงิน 300 บาท - ค่าวิทยากร 8 หมู่บ้านๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 6,400 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่ม 1,000 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 25,000 บาท - ค่าเอกสารการตรวจสุขภาพ 1,000 คนๆละ 10 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 41,700.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน/ติดเตียง
    รายละเอียด

    2.๑ ติดต่อประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข, อสม 2.๒ จัดเตรียมสถานที่ 2.3 ดำเนินการอบรมให้ความรู้ผู้ดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน/ติดเตียง - ค่าป้ายไวนิล ( 1x2 เมตร) เป็นเงิน 300 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน 42 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,100บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม 42 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,100บาท - ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมงๆละ 500 บาท เป็นเงิน2,500 บาท - ค่าอุปกรณ์การอบรม 2,800 บาท

    งบประมาณ 9,800.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน
    รายละเอียด

    3.1กำหนดแผนเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน 3.2ติดต่อประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข, อสม 3.3เยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านรายบุคคล ค่าอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน30 ชุดๆละ 300 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 11 มิ.ย. 2567 ถึง 11 มิ.ย. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่ อบต.เทพา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

8.1.ผู้สูงอายุได้รับการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ 8.2.ผู้สูงอายุมีความรู้ ทัศนคติและการปฏิบัติตนในการดูแลสุขภาพได้ถูกต้อง 8.3.ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านได้รับการพัฒนาคุณภาพชีวิต

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................