แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวอำภรณ์หวันยาวา ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
ตำบลคลองขุด (สาขา)
2. นางอำละ สุภาพ รองประธาน
3. นางกันยารัตน์ จิตนาธรรม รองประธาน
4. นางสาวมาลีหมาดวัง สมาชิก
5. นางเพ็ญศรี นกดำ สมาชิก
จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในจังหวัดสมุทรสาคร โดยมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก และมีการระบาดไปยังพื้นที่จังหวัดต่างๆ ทำให้เกิดการแพร่ระบาดระลอกใหม่ แม้ว่าขณะนี้ได้ยกเลิกมาตรการในการกักตัวบุคคลที่เดินทางมาจากจังหวัดอื่น ๆ ยกเว้นเพียงจังหวัดเดียว คือจังหวัดสมุทรสาครที่ให้มีการกักตัวผู้ที่มาจากจังหวัดดังกล่าวอยู่อีก แต่ในประเทศไทยก็ยังมีผู้พบเชื้อรายใหม่ทุกวัน และในพื้นที่ตำบลคลองขุดก็มีประชาชนจำนวนมากได้เดินทางกลับมาจากพื้นที่เสี่ยงกลับมายังภูมิลำเนาอันเนื่องมาจากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ส่งผลให้ต้องมีการเฝ้าระวังโรคติดต่อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขึ้น ตามที่กรมควบคุมโรคกำหนดมาตรการและส่งเสริมการสร้างนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการแก้ปัญหาการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยการกำหนดข้อตกลง ในการสร้างมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม (Social Distancing) ในกรณีงานชุมชน งานประเพณีตามวิถีปกติใหม่ (New Normal) สร้างข้อตกลงในการรวมกลุ่ม ให้สวมหน้ากากอนามัยทุกคน และจัดสถานที่นั่งให้ห่างกันอย่างน้อย 1 เมตร และมีเจลล้างมือบริการ และมีการวัดอุณหภูมิร่างกายทุกคนก่อนเข้ามัสยิดและวัดซึ่งเป็นการสนับสนุนกลไกทางศาสนาด้วย ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา)จึงจัดทำโครงการ อสม.ร่วมใจ ป้องกันภัย (COVID-19)หมู่ที่ 3,4 และ 7 ตำบลคลองขุดขึ้น เพื่อใช้ในการคัดกรองประชาชนที่เข้าร่วมกิจกรรมทางศาสนาที่มีการรวมตัวกันในวัดหรือมัสยิด และมีที่ตั้งแอลกอฮอล์ล้างมือที่สะดวกในการใช้งาน เพื่อความปลอดภัยของผู้คัดกรองและประชาชนที่มาร่วมงาน เพื่อให้การเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่หมู่ที่ 3,4 และ 7 ตำบลคลองขุด
-
1. เพื่อให้สถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 มีเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สนับสนุนกลไกทางศาสนารายละเอียด
- ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานให้อสม.
- สนับสนุนกลไกทางศาสนา เช่น ชมรมอิหม่ามระดับตำบล ในการตีความและสื่อสารนโยบายต่างๆ มาตรการใช้หลักศาสนา ในการป้องกันโควิด-19 ลงสู่การปฏิบัติในพื้นที่ เช่น การจัดให้มีการวัดอุณหภูมิร่างกาย ใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ล้างมือหรือน้ำสะอาดก่อนเข้าวัด มัสยิด งบประมาณ กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการ เป็นเงิน 2,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 88 คนๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 2,200 บาท
กิจกรรมที่ 2 สนับสนุนกลไกทางศาสนา เป็นเงิน 20,800 บาท
- เครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรดชนิดใช้ฝ่ามือพร้อมขาตั้ง จำนวน 6 เครื่อง ๆ 1,400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
- เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด ๕ ลิตร จำนวน 7 แกลอน ๆ 1,700 บาท เป็นเงิน 11,900 บาท 3. ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร,ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป ) เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 23,000.00 บาท - ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานให้อสม.
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
- มัสยิดนารุลนาญียะฮ์ หมู่ที่ 3 บ้านเกาะนก- บัลนาซะคลองน้ำเวียน หมู่ที่ 3 บ้านเกาะนก- มัสยิดบูเก็ตบุหงา หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุด- มัสยิดบ้านกลางดารุสลาม หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุดเหนือ - บัลนาซะบ้านคลองขุดเหนือ หมู่ที่ 7 บ้านคลองขุด- วัดมงคลมิ่งเมือง หมู่ที่ 4 บ้
รวมงบประมาณโครงการ 23,000.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริงกิจกรรมสถานที่และเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
ผลผลิต ร้อยละของศาสนสถานในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) ร้อยละ 100 ผลลัพธ์ มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่หมู่ที่ 3,4 และ 7 ตำบลคลองขุด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................