แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางซายเดาะ มอน๊อง
2.นางทิพย์เกสรต้านณรงค์
3.นายฮาซัน มอน๊อง
4.นางสาวมุสนะ อุแมและ
5.นางสาวฟาซียะห์ เจ๊ะมะ
-
1. เพื่อลดอัตราการเสพยาเสพติดของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : ลดอัตราการเสพยาเสพติดของเด็กและเยาวชนขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อลดจำนวนผู้เสพยาเสพติดรายใหม่ในกลุ่มเด้กและเยาวชนตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้เสพยาเสพติดรายใหม่ในกลุ่มเด้กและเยาวชนขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อลดจำนวนผู้เสพยาเสพติดรายใหม่ในกลุ่มเด้กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้เสพยาเสพติดรายใหม่ในกลุ่มเด้กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กและเยาวชนห่างไกลยาเสพติดตัวชี้วัด : สร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กและเยาวชนห่างไกลยาเสพติดขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโทษและพิษภัยของยาเสพติดรายละเอียด
ค่าตอยแทนวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง X 250 บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท ค่าอาหารผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 80 คน X 50 บาท X 4 มื้อ เป็นเงิน 16,000.-บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 80 คน X 25 บาท X4 มื้อ เป็นเงิน 8,000.-บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2X 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 720.-บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 6,110.-บาท รวมเป็นเงิน 33,830.-บาท
งบประมาณ 33,830.00 บาท - 2. กิจกรรมควนโนรีปั่นรัก ห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
ค่าเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมปันจักรยานจำนวน 80 คน X 10 บาท X 6 เดือน เป็นเงิน 4,800.-บาท รวมเป็นเงิน 4,800.-บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท - 3. กิจกรรมติดตามเยาวขนที่เข้าร่วมโครงการเยาวชนตำบลควนโนรีห่างไกลยาเสพติดรายละเอียด
ผู้ติดตามไปติดตามพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงของเด็กและเยาวขนให้ห่างำกลยาเสพติดเดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 6 เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
อาคารอเนกประสงค์ องค์การบริหารส่วนตำบลควนโนรี
รวมงบประมาณโครงการ 38,630.00 บาท
1.เยาวชนในชุมชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโทษและพิษภัยของยาเสภติดมากขึ้น 2.เยาวชนในชุมชนมีจำนวนการเสพยาเสพติดลดน้อยลง 3.เยาวชนในชุมชนรายใหม่ไม่ยุ่่งเกี่ยวกัยยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................