แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสาครินทร์ บ้านพี
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กปฐมวัยได้รับพัฒนาการทั้ง 4 ด้านตัวชี้วัด : เด็กได้รับการส่งเสริมพัฒนาการ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อเด็กปฐมวัยมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีตัวชี้วัด : เด็กมีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 90ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. เสนอแผนงาน โครงการ เพื่อขออนุมัติจัดโครงการรายละเอียด
เสนอแผนงาน โครงการ เพื่อขออนุมัติจัดโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อชี้แจ้งกิจกรรมและรายละเอียดของกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อชี้แจ้งกิจกรรมและรายละเอียดของกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. อบรมผู้ปกครองรายละเอียด
1.ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,200 บาท 2.ค่าอาหารว่าง ชุดละ25บาท จำนวน 106 คน รวมเป็นเงิน2,650 บาท
3.-ค่าจ้างทำป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย ป้ายละ 900 บาท รวมเป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 4,750.00 บาท - 4. ดำเนินการจัดกิจกรรมใน วัน เวลา ดังกล่าว กิจกรรมการเล่นบทบาท อาทิตย์ละ 1 ครั้งรายละเอียด
1.หน้ากากรูปสัตว์ หัวละ 730 บาท จำนวน 10 หัว รวมเป็นเงิน 7,300 บาท 2.ชุดมาสคอตสัตว์ ชุดละ 900 บาท จำนวน 10 ชุด รวมเป็นเงิน 9,000 บาท 3.หุ่นนิ้ว ชุดละ 400 บาท จำนวน 10 ชุด รวมเป็นเงิน 4,000 บาท 4.ชุดกระดานอัจฉริยะพูดได้ Thinking Pad และชุดแผ่นคำถาม ชุดละ7,150 จำนวน 1 ชุด รวมเป็นเงิน 7,150 บาท 5.ปากกาพูดได้ (Talking Pen) จำนวน 3,900 จำนวน 1 ด้ามรวมเป็นเงิน 3,900 บาท 6.ชุดกระดานจับคู่ลับสมองMatching Fun พร้อมหนังสือ 12 เล่ม 9ทักษะ 2 ภาษา ชุดละ 3,900 จำนวน 1 ชุด รวมเป็นเงิน 3,900 บาท 7.หัวรูปสัตว์ หัวละ 5,000 จำนวน 10 หัว รวมเป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 40,250.00 บาท - 5. ประเมินผลโครงการ / กิจกรรมที่จัดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 6. สรุปผลโครงการและรายงานผลการจัดกิจกรรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. ติดตามประเมินพัฒนาการเด็กรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสาครินทร์ บ้านพี
รวมงบประมาณโครงการ 45,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................