แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางรัตนา จ่ายวานิช
2.นางสาวเตือนคงชู
3.นางพล้องมณีอร่าม
4.นางน้อย สังศรีสุข
5.นายประภาสทองอร่าม
-
1. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในประชากรทุกกลุ่มอายุตัวชี้วัด : สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในประชากรทุกกลุ่มอายุขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนในเขตตำบลควนโนรีมีความรู้ความเข้าใจ ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสมตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนในเขตตำบลควนโนรีมีความรู้ความเข้าใจ ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสมขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนในชุมชนสามารถกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายด้วยตนเองขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. รณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม/ สำรวจแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลาย จัดซื้อวัสดุอุปกกรณ์ในการทำโครงการ ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและวิธีการป้องกัน แจกทรายอะเบตและโลชั่นทากันยุงแก่ชาวบ้าน รณรงค์ป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน แนะนำประชาชนดูแลรักษาสิ่งแวดล้อมบริเวณบ้านเรือนให้สะอาดปลอดยุงลาย งบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 13 คน * 25 * 1 มื้อ * 7 วัน= 2,275 บาท -ค่าป้ายไนิลโครงการ 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน = 720 บาท -ค่าจัดซื้อทรายอะเบต (แพ็ค 10 ซอง ขนาด 50 กรัม) 150 บาท * 35 แพ็ค = 5,250 บาท -ค่าจัดซื้อโลชั่นทากันยุง (แพ็ค 24 ซอง ขนาด 8 กรัม) 180 บาท * 20 แพ็ค = 3,600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำโครงการ = 3,131 บาท
เป็นเงิน 14,976 บาทงบประมาณ 14,976.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ม.6 บ้านคลองกลาง
รวมงบประมาณโครงการ 14,976.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการ
1.สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในประชากรทุกกลุ่มอายุ 2.ประชาชนในเขตตำบลควนโนรีมีความรู้ความเข้าใจ ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสม 3.ประชาชนในชุมชนสามารถกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายด้วยตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................