กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
จิตอาสาร่วมใจใส่ใจ ผู้สูงอายุ ฟื้นฟูผู้พิการ สำนักงานปลัด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานปลัด อบต.เขาชัยสน
กลุ่มคน
สำนักงานปลัด อบต.เขาชัยสน
3.
หลักการและเหตุผล

ความเจริญทางเทคโนโลยี การขยายตัวของภาวะเศรษฐกิจ การเคลื่อนย้ายแรงงาน ทำให้ปัญหาสังคมของผู้สูงอายุ คนพิการ และกลุ่มผู้ด้อยโอกาสอื่นๆขยายตัวมากขึ้น องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสนให้ความสำคัญในการประสานงาน การส่งเสริมและสนับสนุน ให้กลุ่มผู้สูงอายุ คนพิการหรือผู้ทุพพลภาพได้รับการดูแล ได้รับการปรึกษาปัญหา รวมถึงการได้รับการบริการด้านสวัสดิการสังคมอย่างทั่วถึงในอนาคต โดยเฉพาะผู้สูงอายุ และคนพิการควรได้รับการดูแลทั้งด้านสุขภาพกาย สุขภาพใจ และด้านสังคม เพื่อให้สามารถดำเดินชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุขตามอัตภาพได้ ดังนั้น จำเป็นอย่างยิ่ง ในการสร้างเครือข่าย สร้างคนในชุมชน ให้เป็นผู้มีจิตอาสา ดูแลให้คำปรึกษารวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้สูงอายุ คนพิการโดยเฉพาะเรื่องสุขภาพ ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญในการดำเนินชีวิตให้เป็นปกติสุข ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงเห็นสมควรจัดทำโครงการ“จิตอาสาร่วมใจ ใส่ใจผู้สูงอายุ ฟื้นฟูผู้พิการ”เพื่อฝึกอบรมให้ความรู้อาสาสมัครซึ่งครอบคลุมถึงการดูแล ผู้สูงอายุ คนพิการหรือผู้ทุพพลภาพ หรือกลุ่มเป้าหมายอื่น ที่อยู่ในข่ายของผู้ด้อยโอกาส เพื่อสร้างอาสาสมัครที่มีจิตอาสา เป็นผู้มีอุดมการณ์ยึดถือประโยชน์ส่วนรวมเหนือกว่าส่วนตนมีความกระตือรือร้น เอื้ออาทร บริสุทธิ์ใจ และมีศรัทธาที่จะทำงานด้านอาสาสมัคร เสียสละทำงานเพื่อชุมชน โดยไม่หวังสิ่งตอบแทนโดยคำนึงถึงความสุข สุขภาพ และการดำเนินชีวิตที่ดีขึ้นของกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้พิการ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความรู้ ความเข้าใจ ทักษะการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ คนพิการ แก่ตัวผู้พิการ ผู้สูงอายุ และผู้อภิบาลดูแล
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ และคนพิการมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะการดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุ คนพิการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาบทบาทของอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุที่มีอยู่แล้วให้เข้มแข็ง พร้อมที่จะปฏิบัติหน้าที่เพื่อประโยชน์ของผู้สูงอายุ คนพิการ อย่างเป็นธรรมและทั่วถึง
    ตัวชี้วัด : สร้างอาสาสมัคร ให้เป็นผู้สมัครใจทำงาน เพื่อประโยชน์แก่ประชาชน สังคม อย่างแท้จริง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างอาสาสมัคร ให้เป็นผู้สมัครใจทำงานเพื่อประโยชน์แก่ชุมชน สังคม อย่างแท้จริง
    ตัวชี้วัด : ในพื้นที่มีอาสาสมัครดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ คนพิการ ครอบคลุมอย่างทั่วถึง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    -อบรมให้ความรู้ -พัฒนาความคิดเสนอแนะปัญหาอุปสรรคของแต่ละหมู่บ้าน -หารูปแบบการทำงานในพื้นที่ให้เกิดผลสัมฤทธิ์สูงสุดเป้าหมาย รวบรวมข้อมูลผู้สูงอายุ ผู้พิการนำปัญหามารวมกันวิเคราะห์ เพื่อเสนอโครงการในแผนงาน สปสช แกนนำอาสาสมัครฯแต่ละหมู่บ้านนำเสนอข้อมูลปัญหา/อุปสรรคในการปฏิบัติงาน อบรมอาสาสมัครให้มีทักษะความรูพื้นฐานด้านสุขภาพทางการแพทย์และ ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาวะ

    ลงพื้นที่ปฏิบัติงานตามโครงการ สรุปโครงการ งบประมาณ
    1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ50 บาท จำนวน  60 คน  เป็นเงิน  3,000 บาท
    2.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 60 คน  เป็นเงิน  3,000  บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คนๆละ2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน  2,400  บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ เอกสารประกอบการอบรม 2,400  บาท (จัดซื้อ  ปากกา 60ด้าม ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 300 บาท และสมุดบันทึก 60เล่มๆละ 15 บาทเป็นเงิน 900 บาท ถุงผ้า ๒๐บาท ๖๐ ใบ เป็นเงิน ๑๒๐๐ บาท)
    5. ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิล1 ชิ้น ขนาด 1.2*2.5 ตรม. เป็นเงิน  600 บาท

                    รวม  11,400  บาท           (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 11,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

อบต.เขาชัยสน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-เกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ และคนพิการ ทำให้มีทักษะในการดูแลสุขภาพตนเอง -มีคณะทำงานอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ คนพิการในตำบลที่ชัดเจน - อาสาสมัครฯ ผ่านการอบรมที่ถูกต้องและสามารถปฏิบัติงานในพื้นที่ได้อย่างสมบูรณ์ -เกิดสัมพันธ์ภาพอันดีระหว่างองค์กรรัฐกับประชาชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................