แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายมะรีเป็นดอเลาะ
-
1. เพื่อตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนตรวจคัดกรองคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. เพื่อคัดแยกประชาชน กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ตัวชี้วัด : ประชาชน กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อส่งเสริม แนะนำ แนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงตัวชี้วัด : มีปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
-
4. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อ วินิจฉัยจากแพทย์ตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : ส่งตัวผู้ป่วยรายใหม่ ให้แพทย์รักษาตามอาการขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. อบรมเรื่องความดันโลหิตสูงรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 600 บาท x 4 ชั่วโมง = 2,400 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 70 คน x 40 บาท = 2,800 บาท
- ค่าอาหารว่าง 70 คน x 25 บาท x 2 มื้อ = 3,500 บาท
- ค่าป้ายโครงการ = 900 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย 2 กล่อง x 200 บาท = 400 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 25 มีนาคม 2564
หมู่ที่ ๘ บ้านสาวอ ต.โละจูด อ.แว้ง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ประชาชนตรวจคัดกรองคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
- ประชาชนรับทราบข้อมูลสภาวะสุขภาพของตนเอง
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงของตน
- ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัย รักษาจากจากแพทย์ตามเกณฑ์มาตรฐาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................