แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางซารีฟะ เบ็ญเตาะ
2.นางสีตีปาตีเมาะ เบ็ญดารา
3.นางไมมูเนาะ เปาะวอ
4.นางซามูเราะ มะยี
5.นางสุไบด๊ะ เปาะมะ
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 15.13 เป้าหมาย 12.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 7.21 เป้าหมาย 5.00
- 1. อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 3รายละเอียด
อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 3 ค่าใช้จ่าย
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.25 เมตร x 2.4 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าเครื่องตรวจเบาหวาน 2 เครื่อง เครื่องละ 1500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
- ค่าเครื่องวัดความดัน 2 เครื่อง เครื่องละ 2500 บาท เป็นเงิน 5000 บาท
- ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 1500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 30 คน เป็นเงิน 1500 บาทงบประมาณ 15,350.00 บาท - 2. อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 4 และ หมู่ 2รายละเอียด
อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 4 และ หมู่ 2
- ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 7,600.00 บาท - 3. อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 5รายละเอียด
อบรมเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและตรวจคัดกรอง ประเมิณกลุ่มเสี่ยง หมู่ที่ 5 - ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 40 คน เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 7,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2564 ถึง 30 เมษายน 2564
พื้นที่ อบต.ยามู
รวมงบประมาณโครงการ 30,550.00 บาท
ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีภาวะสุขภาพดีขึ้น ไม่พบผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................