แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางมาซกะห์มะ
2. นางซูซานายูโซ๊ะ
3. นางสุจิตราศรีเมือง
-
1. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคที่เกิดจาดจากยุงในชุมชนตัวชี้วัด : อัตราการเกิดโรคที่เกิดจากยุงในชุมชนลดลงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากยุงลายตัวชี้วัด : ประชาชนมีสุขภาพดีสามารถป้องกันการเกิดโรคที่เกิดจากยุงลายได้ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อหาสมุนไพรพื้นบ้านมาใช้ทดแทนสารเคมีในการไล่ยุงตัวชี้วัด : เป็นการส่งเสริมการปลูกสมุนไพรเพื่อใช้ในการควบคุมโรคขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและวิธีการใช้สมุนไพรกำจัดยุงรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 50 บาท = 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง 60 คน x 25 บาท = 3,000 บาท
- ค่าวิทยากร 4 ชม. x 600 บาท = 2,400 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ = 750 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 2 กล่อง x 200 บาท = 400 บาท
- ค่าจัดสถานที่ = 450 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 25 มีนาคม 2564
หมู่ที ๙ บ้านราษฎร์พัฒนา ต.โละจูด อ.แว้ง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- เพื่อลดอัตราการเกิดโรคที่เกิดจากยุงในชุมชน
- เพื่อป้องกันการเกืดโรคที่เกิดจากยุงลาย
- เพื่อหาสมุนไพรพื้นบ้านมาใช้ดนแทนสารเคมีในการไล่ยุง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................