แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
อสม. หมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสน
เนื่องจากในรอบปีที่ผ่านมามีผู้ป่วยไข้เลือดออกในชุมชนหมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสนเกิดขึ้น ๖ ราย ซึ่งสาเหตุมาจากพื้นที่หมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสน มีประชากรอาศัยอยู่เป็นกลุ่มบ้านหนาแน่นเป็นบางจุดและประชาชนขาดความตระหนักเรื่องการกำจัดขยะซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายซึ่งเป็นพาหะไข้เลือดออกจึงน่าจะมีโครงการเพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้ทางอสม.หมู่ที่ 9 และผู้นำชุมชนจึงจัดทำโครงการบ้านปลอดขยะลดโรคเพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้ให้หมดไปจากชุมชน
-
1. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายตัวชี้วัด : ประชาชนหมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสน ปราศจากไข้เลือกออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนรู้จักวิธีการคัดแยกขยะในครัวเรือน และปัญหาไข้เลือดออกในชุมชนตัวชี้วัด : แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. จัดอบรมให้ความรู้ประชาชนเรื่องการคัดแยกขยะในครัวเรือนรายละเอียด
- จัดอบรมให้ความรู้ประชาชนเรื่องการคัดแยกขยะในครัวเรือน
- ส่งเสริมการจัดการขยะเปียกในครัวเรือน
- รณรงค์การทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
ประกวดครัวเรือนต้นแบบกำจัดลูกน้ำยุงลาย วิธีดำเนินการ
จัดอบรมให้ความรู้ประชาชนเรื่องการคัดแยกขยะในครัวเรือน
- ดำเนินกิจกรรม
- ประเมินผล สรุปโครงการ งบประมาณ
ค่าอาหารว่าง25บ.× 150 คน = 3,750 บาท ค่าวิทยากร 300 บ.× 3 ชม. = 900 บาท ค่าวัสดุ 4,350 บ. อื่นๆ ป้ายรณรงค์, ประกาศนียบัตร = 3,000 บาท * ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
รวม. 12,000 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสน
รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท
- หมู่ที่ 9 ต.เขาชัยสนปราศจากแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
- ลดจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................