แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันยาเสพติดให้นักเรียนได้รับทราบถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติดตัวชี้วัด : นักเรียนมีภูมิคุ้มกันยาเสพติดและได้รับรู้รับทราบปัญหาและพิษยาเสพติดขนาดปัญหา 39.00 เป้าหมาย 39.00
-
2. เพื่อสร้างเครือข่ายนักเรียนในการป้องกันและแก้ไขต่อต้านยาเสพติดตัวชี้วัด : มีเครือข่ายนักเรียนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาต่อต้านยาเสพติดขนาดปัญหา 39.00 เป้าหมาย 39.00
-
3. เพื่อควบคุมการขยายตัวของปัญหายาเสพติดและลดการระบาดของยาเสพติดในสถานศึกษาตัวชี้วัด : สามารถลดการขยายตัวของปัญหายาเสพติดและลดการแพร่ระบาดของยาเสพติดในสถานศึกษาขนาดปัญหา 39.00 เป้าหมาย 39.00
- 1. โครงการเด็กตุปะใส่ใจ ห่างไกลยาเสพติด รู้โทษภัยจากควันบุหรี่รายละเอียด
วิธีการดำเนินงาน
1 ขั้นวางแผน
1 เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ
2 แต่งตั้งให้เจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานเพื่อหาแนวทางในการดำเนินโครงการ
3 ประชุมมอบหมายภาระหน้าที่ความรับผิดชอบของโครงการ
2 ขั้นดำเนินงาน
1 ติดตามประสานงานกับวิทยากร
2 ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
3 จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ 4 ทำป้ายไวนิล 5 จัดเตรียมสถานที่
6 จัดกิจกรรมตามโครงการ
3 ขั้นสรุปผลและประเมินผลการจัดกิจกรรมโครงการ
1 สอบถามความพึงพอใจต่อการดำเนินงาน
2 ดำเนินการประเมินและสรุปผล
3 รายงานผลการดำเนินงาน งบประมาณ 1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ * 39 ชุด * 25 บาท เป็นเงิน 975 บาท
2 ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน* 250 บาท* 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,000 บาท 3 ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 4850 บาท ดังนี้
- ค่าไวนิล 1 ผืน ขนาด 1.25 * 2 เมตร* 250 บาท เป็นเงิน 625 บาท - สีไม้คอลลีน 290 บาท* 6 กล่อง เป็นเงิน 1,740 บาท - กระดาษบรูฟ 5 บาท* 20 แผ่น เป็นเงิน 100 บาท - ปากกาเคมีสีน้ำเงิน สีแดง สีดำ ด้ามละ 20 บาท * 12 ด้ามเป็นเงิน 240 บาท
- กระดาษ a4 เป็นเงิน 160 บาท - ฟิวเจอร์บอร์ด 10 * 60 เป็นเงิน 600 บาท - กระดาษชาร์ท A4 3 * 80 เป็นเงิน 240 บาท
- กาว จำนวน 6 * 25 บาท เป็นเงิน 150 บาท - โปสเตอร์สื่อประชาสัมพันธ์ 10 * 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท - กาวเยื่อไม้ 4 * 20 บาท เป็นเงิน 80 บาท - สติ๊กเกอร์ตีเส้น 6 * 35 บาท เป็นเงิน 240 บาท - กาวสองหน้า 5 เมตร 2 * 180 บาท เป็นเงิน 360 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6780 บาทงบประมาณ 6,780.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านตุปะ
รวมงบประมาณโครงการ 6,780.00 บาท
1.นักเรียนมีภูมิคุ้มกันยาเสพติดและได้รับรู้และรับทราบปัญหาเกี่ยวกับพิษยาเสพติด
2 มีเครือข่ายนักเรียนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาต่อต้านยาเสพติด
3. สามารถลดการขยายตัวของปัญหายาเสพติดและลดการแพร่ระบาดของยาเสพติดในสถานศึกษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................