แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลกุตาไก้
-
1. 1.1 เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านค้า และประชาชนในเขตตำบลกุตาไก้ได้รับการให้ความรู้ในการจำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพ 1.2 เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านค้า และประชาชน มีความรู้เรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ และยาที่ห้ามจำหน่ายในร้านค้า และสามารถถ่ายทอดความรู้ที่ได้รับไปสู่ชุมชนได้ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรม ให้ความรู้รายละเอียด
6.1 อาหารกลางวันในการจัดอบรมภาคีเครือข่าย และผู้ประกอบการร้านค้า จำนวน 100 คน ๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 5,000 บาท 6.2 อาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการจัดอบรมภาคีเครือข่าย และผู้ประกอบการร้านค้า จำนวน 100 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 5,000 บาท 6.3 ค่าตอบแทนวิทยากร จาก สสอ.ปลาปาก 2 คนๆละ 3 ชม. ชม.ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 6.4 ป้ายไวนิล โครงการ จำนวน 1 ป้าย (ขนาด 1x3 เมตร) ตรม.ละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท 6.5 ค่าวัสดุสาธิตชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหารของกรม วิทยาศาสตร์การแพทย์ ดังนี้ 1) ชุดทดสอบสารกันราในอาหาร 5 ชุด x 200 บาท = 1,000 บาท 2) ชุดทดสอบสารบอแรกซ์ในอาหาร 5 ชุด x250 บาท = 1,250 บาท
งบประมาณ 14,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
หมู่บ้าน จำนวน 12 หมู่บ้าน ในพื้นที่ตำบลกุตาไก้
รวมงบประมาณโครงการ 14,500.00 บาท
7.1. ผู้ประกอบการให้มีความรู้และพัฒนาผลิตภัณฑ์อาหารให้มีความปลอดภัยแก่ผู้บริโภค 7.2. ผู้บริโภค/ประชาชนในพื้นที่ตำบลกุตาไก้ให้มีความรู้ในเรื่องสิทธิ การเลือกซื้อผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพ 7.3.เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านค้ารู้จักพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค 7.4.ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการจัดการผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ปลอดภัยในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................