แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้เด็ก 2-4 ปี มีปัญหาฟันผุลดลงตัวชี้วัด : เด็ก 2-4 ปี มีฟัผุลดลง ร้อยละ 50ขนาดปัญหา 57.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ600 บาท -ระหว่างเวลา 09.00น.-12.00น.(6003) 1,800 บาท -ระหว่างเวลา 13.00น.-16.30น.(6003) 1,200 บาท 2.วัสดุสาธิตที่ใช้ในโครงการ -แปรงสีฟันจำนวน 114 อันๆละ 20 บาท (11420) 2,280 บาท -ยาสีฟันเด็กโคโดโมะจำนวน 57 หลอดๆละ 25 บาท (11435) 3,990 บาท -ผ้าขนหนูเล็กจำนวน 114 ผืนๆละ 20 บาท (11420) 2,280 บาท -แก้วน้ำเด็กจำนวน 114 อันๆละ 15 บาท (11415) 1,710 บาท -ฟันจำลองเล็ก 2 อันๆละ 2,300 บาท (22,300) 4,600 บาท -หน้ากากอนามัย 4 กล่อง ๆละ 100 (4100) 400 บาท -เจลล้างมือ 2 ขวดๆละ 250 (500มิลลิกรัม) 500 บาท รวมเป็นเงิน 14,860 บาท 3.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 13 เมตร จำนวน 1 ป้าย 450 บาท 4.แผ่นพับใช้ในการอบรม 114 แผ่นๆละ 5 บาท (1145) 570 บาท 5.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท (12950) 6,450 บาท 6.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 25 บาท (1292*25) 6,450 บาท (สำหรับผู้ปกครอง / คณะกรรมการบริหารศูนย์ฯ / ครูผู้ดูแลเด็ก
งบประมาณ 32,680.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลกุตาไก้
รวมงบประมาณโครงการ 32,680.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กุตาไก้ รหัส กปท. L1820
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................