กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้สูงวัยฟันดี มีฟันเทียมเคี้ยวได้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
งานศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองคอหงส์ (บ้านปลักธง)
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันประเทศไทย กำลังเผชิญปัญหาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางอายุของประชากร ในปี พ.ศ.2563 มีจำนวนประชากรผู้สูงวัยจำนวน 12 ล้านคน จากสถานการณ์นี้ทำให้ประเทศไทย ก้าวสู่สังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์มากกว่า 13 ล้านคนในปี 2564 สำหรับในเขตเทศบาลเมืองคอหงส์พบว่าผู้สูงในช่วงอายุ 60 – 70 ปีมีจำนวน 4,121 คน พบว่ามีผู้สูงอายุร้อยละ 50 มีฟันใช้งานน้อยกว่า 20 ซี่
ซึ่งเป็นปัญหาแก่ผู้สูงอายุในการบดเคี้ยวอาหาร และยังส่งผลไปถึงการขาดภาวะทุโภชนา อีกทั้งเกิดการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัส โคโรน่า-2019 จึงทำให้ผู้มีปัญหาสุขภาพช่องปากเข้าถึงการรับบริการได้ยากขึ้น และต้องรอคิวเป็นเวลานานจึงเล็งเห็นว่าการที่ไม่มีฟันในการใช้งานนั้น ส่งผลเสียในให้การดำเนินชีวิตและมีผลเสียต่อสภาพร่างกายและจิตใจตามมา ดังนั้นงานศูนย์บริการสาธารณสุข ฝ่ายบริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองคอหงส์จึงได้จัดทำโครงการผู้สูงวัยฟันดี มีฟันเทียมเคี้ยวได้ เพื่อคืนรอยยิ้ม และการบดเคี้ยวที่ดีขึ้นแก่ผู้สูงวัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุในช่วงอายุ 60 – 70 ปี โดยใส่ฟันเทียมในการบดเคี้ยวอาหารให้กับผู้สูงอายุที่สูญเสียฟัน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุจำนวน 10 คนได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากและได้รับฟันเทียม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงในช่วงอายุ 60 – 70 ปี ได้เพิ่มคุณภาพชีวิตทั้งกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุร้อยละ 90 สามารถเคี้ยวอาหารได้ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างเสริมสุขภาวะในการดูแลสุขภาพช่องปากทั้งฟันแท้ และฟันเทียมแก่ผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : เพื่อสร้างเสริมสุขภาวะในการดูแลสุขภาพช่องปากทั้งฟันแท้ และฟันเทียมแก่ผู้สูงอายุ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์โครงการแก่ผู้สูงอายุในเขตเทศบาลเมืองคอหงส์ ที่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก และมีฐานะค่อนข้างยากจน โดยมาสมัครด้วยตนเองในช่วงเดือนกุมภาพันธ์ ที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองคอหงส์ บ้านปลักธง (คลินิกทันตกรรม)
    รายละเอียด

    (ผ่านเว็บไซต์ของเทศบาลเมืองคอหงส์) (เครื่อข่ายอสม.)

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. รวบรวมรายชื่อผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสุขภาพช่องปาก
    รายละเอียด
    • รวบรวมรายชื่อผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสุขภาพช่องปาก
    • ตรวจคัดกรองผู้สูงอายุ เพื่อเตรียมช่องปาก ที่ศูนย์อนามัยเทศเมืองคองหส์ บ้านปลักธง

    • ค่าอุปกรณ์และวัสดุในการเตรียมช่องปาก (อุด ขูด ถอน) ประกอบด้วย

    1. Resin Composite 1 หลอด = 1,450 บาท
    2. Equia Forte 1 กล่อง = 3,800 บาท
    3. CVIPC (เครื่องมืออุดฟัน) 1 อัน = 980 บาท
    4. หัวขูดหินปูน 1 ตัว = 1,000 บาท
    5. ชุดเครื่องมือเกลารากฟัน (4 ตัว) 1 ชุด = 3,000 บาท
    งบประมาณ 10,230.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3
    รายละเอียด
    • ตรวจวินิจฉัย พิมพ์ปากเพื่อทำแบบศึกษา
    • ลองและปรับแต่งแท่นกัด
    • ลองและปรับแต่งการเรียงฟัน
    • ใส่ฟันเทียมในผู้ป่วยและปรับแต่งแก้ไข
    • ปรับแต่งแก้ไขหลังใช้งานครั้งที่ 1
    • ปรับแต่งแก้ไขหลังใช้งานครั้งที่ 2

    • ค่าวัสดุทำฟันปลอม ประกอบด้วย

      1. วัสดุพิมพ์ปาก 4 ถุง = 720 บาท
      2. วัสดุบันทึกการสบฟันและปืนฉีดวัสดุ = 5,110 บาท
      3. หัวกรอแต่งฟันปลอม (หยาบ กลาง) อย่างละ 1 อัน = 1,240 บาท
      4. หัวกรอแต่งฟันปลอม (ละเอียด) 1 ชุด = 500 บาท
      5. วัสดุเช็คการกดเหงือก 2,000 บาท
    • ค่าแลปทันตกรรม 50,000 บาท
    งบประมาณ 59,570.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้ เรื่องการดูแลฟันและสุขภาพช่องปากและฟันเทียม
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าร่วมอบรม 10 คนๆ ละ 25 บาท = 250 บาท
    • ค่าไวนิล 3 เมตร x 2 เมตร = 6 ต.ร.ม. = 720 บาท
    • ค่าจัดทำเอกสารสรุปรายงานโครงการ 1,000 บาท
    งบประมาณ 1,970.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 71,770.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุในเขตเทศบาลเมืองคอหงส์ มีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างเป็นรูปธรรม
  2. ผู้สูงอายุได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปาก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 71,770.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................