แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ติดบุหรี่ มีความรู้ ความเข้าใจ รวมทั้งตระหนักถึงโทษภัยบุหรี่ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ติดบุหรี่ มีความรู้ ความเข้าใจรวมทั้งตระหนัก ถึงโทษภัยของบุหรี่มากขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สูบบุหรี่ ได้รับการบำบัดรักษา การเลิกบุหรี่ตัวชี้วัด : 1.จำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ติดบุหรี่ เข้าร่วมโครงการ ปรับพฤติกรรมและจัดการตนเอง ลด ละ เลิกบุหรี่ โดยใช้สมุนไพรและการนวดกดจุดฝ่าเท้า 2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ติดบุหรี่ที่เข้ารับการบำบัดรักษาสามารถลดละเลิกบุหรี่ได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1.จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยและโทษของบุหรี่ประโยชน์และวิธีใช้สมุนไพรและการนวดกดจุดเท้า เพื่อลดละเลิกบุหรี่ แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่บริโภคบุหรี่ จำนวน ๔๐ คน และอสม.ที่เป็นคณะทำงาน/คณะติดตามการช่วยเลิกบุหรี่ จำนวน ๖ คนรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 46 คน X 1 มื้อ X 50 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คน X 2 มื้อ X 25 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท ค่าวัสดุดำเนินกิจกรรม -ค่าไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 2 X 1 เมตร X 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท -กระเป๋าใส่เอกสาร 46 ใบๆละ 35 บาท
เป็นเงิน 1,610 บาท -กระดาษดับเบิ้ลเอ 80 แกรม จำนวน 2 รีมๆละ 145 บาท เป็นเงิน 290 บาท รวมเป็นเงิน 10,500 บาทงบประมาณ 10,500.00 บาท - 2. 2.ติดตามหลังการบำบัดเลิกยาสูบ เป็นระยะเวลา 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน โดยอสม.ที่เป็นคณะทำงานรายละเอียด
-ค่าพาหนะการติดตามผู้ที่เลิกบุหรี่อย่างต่อเนื่องโดยคณะทำงาน จำนวน 40 คนๆ ละ 3 ครั้งๆละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาสโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลุวอบ้านโคกศิลา
รวมงบประมาณโครงการ 16,500.00 บาท
1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ติดบุหรี่ มีความรู้ ความเข้าใจรวมทั้งตระหนักถึงโทษภัยของบุหรี่มากขึ้น 2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ติดบุหรี่ที่เข้ารับการบำบัดรักษา สามารถลดละเลิกบุหรี่ได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 30 3.จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ติดบุหรี่ เข้าร่วมโครงการ ปรับพฤติกรรมและจัดการตนเอง ลด ละ เลิกบุหรี่ โดยใช้สมุนไพรและนวดกดจุดฝ่าเท้า
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................