แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดหัวใจตัวชี้วัด : 2.เพื่อคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคหัวใจ หลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 3.เพื่อส่งเสริมผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดมีความเสี่ยงปรับพฤติกรรมการเกิดโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ตรวจบริการผู้ป่วยในคลินิกโรคเรื้อรังรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.วัดความดันโลหิตรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3. คัดกรองภาวะเสี่ยงโรคหัวใจ หลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. 4.ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดหัวใจรายละเอียด
1.ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารกลางวัน จำนวน 145 คน ๆ ละ 50 บาท/ม้ื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,250 บาท 2.ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่างและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ จำนวน 145 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 7,250 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4.ค่าสมุดปกอ่อน จำนวน 145 เล่ม ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,450 บาท 5.ค่าปากกา จำนวน 145 แท่ง ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 725 บาท 6.แฟ้มพลาสติกใส จำนวน 145 ซอง ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 2,175 บาท 7.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 21,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
รพ.สต.บ้านหนองแวง
รวมงบประมาณโครงการ 21,050.00 บาท
1.ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรอง 145 คน 2.ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้นำไปปฏิบัติ 145 คน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................