แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายเจ๊ะสนิ ล่อเต๊ะ ประธารชนรมผู้สูงอายุ รพ.สต.โคกตก
-
1. 1เพื่อให้ชมรมผู้สูงอายุมีการทำกิจกรรมร่วมกันในชุมชนผู้สูงอายุ อย่างน้องเดือนละ 1ครั้ง 2 เพื่อให้ชมรมผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์มาตรฐานชมรมผู้สูงอายุคุณภาพ 3 เพื่อส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาทักษะของผู้สูงอายุ ทางด้านสุขภาพการสุขภาพจิตและสังคมตัวชี้วัด : 1ชมรมผู้สูงอายุมีสมาชิกเข้าร่วมชมรมอย่างน้อยร้อยละ20 ของประชากรผู้สูงอายุทั้งในเขตพื้นที่ รพ.สต.โตกตก 2 ชมรมผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์มาตรฐานชมรมผู้สูงอายุ 3 ผู้สุงอายุมีพฤติกรรมที่พึ่งประสงค์ ร้อยละ 30ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้สูงวัยสุขภาพดีและการตรวจคัดกรองโรครายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน2 มื้อ มื้อละ 25 เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน1มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าวิทยากรในการจัดอบรม ชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท ค่ากระเป๋าเอกสารสำหรับผู้ลูงอายุ จำนวน 100 ชุดชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าเอกสารในการตรวจโรคสำหรับผู้สูงอายุที่ร่วมอบรมจำนวน 100 ชุดชุดละ 2 บาท เป็นเงิน 200 บาท ค่าเอกสารในการตรวจโรคสำหรับผู้สูงอายุที่ร่วมอบรมจำนวน 500 ชุดชุดละ 2 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 2. กิจกรรมในชมรมผู้สูงอายุรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการจัดกิจกรรมในชมรมผู้สูงอายุ จำนวน 5ครั้ง ครั้งละ 40 คน1มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าวิทยากรในการจัดกิจกรรมในชมรมผู้สูงอายุ ชั่วโมงละ 600 บาท *จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าวัสดุอุปกรณในการจัดกิจกรรม -อุปกรณในการทำพิมแสม 2,250 บาท -สมุนไพรรกจันทร์ 100 บาท
-สมุนไพรก้านพลู 50 บาท -สมุนไพรพริกไทยดำ 50 บาท
- ขวดพิมแสมน้ำแบบลูกกลิ้งขนาด 5 ซีซี ขวดละ 5 บาท จำนวน 300 ขวด เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 12,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ห้องประชุม รพ.สต.โคกตก
รวมงบประมาณโครงการ 30,550.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
1 ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกาย สุขภาพจิตที่ดีสามารถดำรงชีวิตในสังคมด้วยความปกติ 2 ผู้สูงอายุมีการร่วมกลุ่มของผู้สูงอายุให้ทำกิจกรรมร่วมกัน เพื่อสร้างความ สามัคคีในหมู่คณะ 3 ได้รับความร่วมมือจากภาคส่วนในการประสานงานและงานเสริมสร้างบทบาทการมีส่วนร่วมในการดูการดูสังคมผู้สูงอายุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................