แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนในตำบลเกาะสะบ้าสามารถเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามสิทธิประโยชน์ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนในตำบลเกาะสะบ้าที่ต้องการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในปี 2564 ได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อรณรงค์สร้างความตระหนัก สร้างความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรคโดยเฉพาะโรคติดเชื้อตัวชี้วัด : สร้างความตระหนัก สร้างความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรคโดยเฉพาะโรคติดเชื้อให้แก่เด็ก เยาวชน และผู้ปกครองที่เข้าร่วมขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะเลือดออดมาก (bleeding) จากการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเด็กและเยาวชนมุสลิมตัวชี้วัด : ลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะเลือดออดมาก (bleeding) จากการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเด็กและเยาวชนมุสลิมขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพ(การป้องกันโรคติดต่อ)แก่เด็กและเยาวชนเป้าหมาย รวมทั้งผู้ปกครอง เพื่อให้เกิดความตระหนักในการป้องกันโรครายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.20 x 2.40 เมตร = 518 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท = 1,800 บาท
- ค่าอาหารกลางวันเด็กและผู้ปกครอง 64 คน x 50 บาท = 3,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเด็กและผู้ปกครอง 2 มื้อx64 คนx25 บาท = 3,200 บาท
- ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 10 คน x 50 บาท = 500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่รับผิดชอบโครงการ 2 มื้อx10 คนx25 บาท = 500 บาท รวมเป็นเงิน 9,718 บาท
งบประมาณ 9,718.00 บาท - 2. กิจกรรมการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายแก่เด็กและเยาวชนมุสลิมรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการขลิบพร้อมยาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ จำนวน 32 คน x 800 บาท = 25,600 บาท
- ค่าผ้าเปลี่ยนสำหรับป้องกันการติดเชื้อ จำนวน 32 ผืน x 80 บาท = 2,560 บาท รวมเป็นเงิน 28,160 บาท
งบประมาณ 28,160.00 บาท - ค่าตอบแทนการขลิบพร้อมยาและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ จำนวน 32 คน x 800 บาท = 25,600 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
มัสยิดดารุลอามาน หมู่ที่ 4 บ้านกรงอิตำ
รวมงบประมาณโครงการ 37,878.00 บาท
1.เด็กและเยาวชนในตำบลเกาะสะบ้าสามารถเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามสิทธิประโยชน์ 2. เด็กและเยาวชนมุสลิมที่ได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย สามารถลดความเสี่ยงการติดเชื้อและภาวะเลือดออกมาก (bleeding) 3. เด็กและเยาวชนในตำบลเกาะสะบ้าดำรงอยู่ในแนวทางศาสนาอิสลาม 4. เด็กและเยาวชนมุสลิมได้รับการทำสุนัต สามารถลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด ภาวะแทรกซ้อน และการติดเชื้อ รวมทั้งสร้างความตระหนักแก่ผู้ปกครอง ชุมชนในการป้องกันโรคติดเชื้อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................