แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางกาญจนา อูมา
นางรอกีย๊ะ มะแซ
นางอารีย์ เจ๊ะแว
นางสุดสายใจ บ่อเตย
นางสาวนูรมา ยูโซะ
-
1. เพื่อคัดกรองผู้สูงอายุทุุุุกคนตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุทุกคนในพื้นที่หมู่ที่1ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานความดันขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อมีเครื่องมือในการคัดกรองตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองที่บ้านโดยอสม.ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้บุคคลในครอบครัวมีความรู้และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุและเข้าใจถึงความเปลี่ยนแปลงในวัยผู้สูงอายุตัวชี้วัด : บุคคลในครอบครัวมีความรู้และทักษะในการดูแลและเข้าใจถึงความเปลี่ยนแปลงในวัยผู้สูงอายุขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ชี้แจงคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมอสม เพื่อชี้แจงการทำงาน แบ่งหน้าที่รับผิดชอบ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต/เครื่องเจาะน้ำตาลรายละเอียด
ซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน1เครื่อง ราคาเครื่องละ2490บาท ซื้อเครื่องเจาะน้ำตาล จำนวน1เครื่อง ราคาเครื่องละ3590บาท
งบประมาณ 6,080.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้และทักษะการดูแลผู้สูงอายุที่ถูกต้องรายละเอียด
การอบรมให้ความรู้แก่อสม.บุคคลในครอบครัว/ผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุ งบประมาณ ค่าป้ายโครงการจำนวน1แผ่น ขนาด1.2ม.2 .4ม.เป็นเงิน500บาท ค่าวิทยากรเป็นเงิน1;200บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน1มื้อ ๆละ50บาท70คน เป็นเงิน3;500บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน2มื้อๆละ25บาท*70คน เป็นเงิน3;500บาท
งบประมาณ 8,700.00 บาท - 4. การเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ/วัดความดัน/เจาะเลือดที่บ้านรายละเอียด
อสม.เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุพร้อมตรวจวัดความดันโลหิต/เจาะเลือดคัดกรองเบาหวาน
ดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุพร้อมทั้งประเมินภาวะซึมเศร้า/ADL การพูดคุยเพื่อให้กำลังใจสัปดาห์ละ1ครั้ง รวมเป็น20ครั้ง งบประมาณ ค่าน้ำมันหล่อลื่น เหมาจ่ายครั้งละ100บาท20ครั้ง เป็นเงิน 2;000บาท ชุดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับผู้สูงอายุ ชุดละ100บาท110คน เป็นเงิน11;000บาทงบประมาณ 13,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 1 กันยายน 2564
บ้านบ่อเตย หมู่ที่1ตำบลปากบาง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 27,780.00 บาท
ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรอง100,%และได้รับการดูแลจากอสม.และผู้ดูแลอย่างถูกวิธี อสม ซึ่งมีหน้าที่ในด้านการสาธารณสุขสามารถปฏิบัติหน้าที่ได้อย่างถูกต้อง/ถูกวิธี ผู้ดูแล/บุคคลในครอบครัวมีความรู้มีทักษะและสามารถปฏิบัติกับผู้สูงอายุได้อย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................