กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค๋การบริการส่วนตำบลทุ่งพอ
กลุ่มคน
นางบุษรา ทรัพย์ศิริ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (covid 19) มีแนวโน้มระบาดกระจายไปทั่วประเทศ มีผู้ติดเชื้อและกลุ่มเฝ้าระวังเพิ่มมากขึ้น เมื่อวันที่ 22 ธันวาคม 2563 ยอดติดเชื้อสะสมทั่วโลกล่าสุด 77,713,365 คน เสียชีวิตสะสมทั่วโลกอยู่ที่ 1,708,837 คน ยอดผู้ติดเชื้อสะสมใหม่ล่าสุดอยู่ที่ 5,716 คน ศูนย์บริการสถานการณ์ในประเทศไทย ข้อมูลตั้งแต่ 7 มกราคม 2564 โดยนายแพทย์ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน โฆษก ศคบ.ได้เปิดเผยการระบาดของเชื้อโควิด 2019 เพิ่มขึ้นทำให้ยอดผู้เสียชีวิตสะสมทั่วประเทศจำนวน 67 ราย โดยมีผู้ป่วยกระจายทั่วทุกภาคของประเทศไทย การป้องกันการระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019มาตรการสำคัญคือ การป้องกันตนเองมิให้สัมผัสโรค โดยการหลีกเลี่ยงมิให้อยู้่ในสถานที่แออัด หรือมลภาวะ และไม่อยู่ไกล้ชิดกับผู้ป่วยไอ หรือจาม รวมถึงการสวมหน้ากากอนามัย การล้างมือ ทำความสะอาดด้วยเจลล้างมือแอลกอฮอล์ ไม่เฉพาะโรคติดต่ออุบัติขึ้นใหม่ที่เกิดขึ้นในอนาคต ทั้งนี้การเฝ้าระวังการติตเชื้อไวรัสโคโรนา จำเป็นต้องมีการดำเนิการให้ความรู้ คำแนะนำ รับผิดชอบดูแลเกี่ยวกับสภาวะฉุกเฉินด้านสารารณสุข จึงจำเดป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบสวนและควบคุมโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรนา
    รายละเอียด

    1.ชุด PPE จำนวน 2 ชุดๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท 2.หน้ากากอนามัย จำนวน 55 กล่องๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,925 บาท 3.เครื่องวัดอุณหภูมิ จำนวน 2 เครื่อง ๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 4. ถุงมืออนามัย จำนวน 25 กล่อง ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 5.สเปรย์แอลกอฮอล์ จำนวน 60 ขวดๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 6. แอลกอฮอร์ล้างมือ ขนาด 1,000 มล. จำนวน 10 แกลลอนๆละ 400 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท รวมเป็นเงิน 19,125.-บาท

    งบประมาณ 19,125.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์ อบรมให้ความรู้กับประชาชนในเขตพื้นที่ อบต.ทุุ่งพอ ในการป้องกันโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด

    1 หน้ากากอนามัยสำหรับผู้ใหญ่ จำนวน 600 ชิ้นๆละ 4 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 2 หน้ากากอนามัยสำหรับเด็กลายการ์ตูน จำนวน 350 ชิ้นๆละ4 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 3 สื่อประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธ์ใหม่ เป็นเงิน 2,500 บาท 4 ป้ายประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธ์ใหม่ 2019 ขนาด 1.22.4 เมตร จำนวน 2 ป้าย เป็นเงิน 1,119 บาท 5อาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารวมอบรม200501 มื้อ เป็นเงิน10,000 บาท 6 อาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เขาร่วมอบรม จำนวน 20025*2 มื้อ เป็นเงิน 10,000 บาท 7 ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน *6ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 8 กระเป๋าใสเอกสา่รให้ความรู้และการป่องกันตนเองจากไวรัสโคโรนา จำนวน 200 ชิ้นๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 39,994.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

อบต.ทุ่งพอ ,รพ.สต.เมาะลาแต,รพ.สต.โคกตก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 59,119.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ประชาชนกลับจากจังหวัดกลุ่มเสี่ยง ได้รับการคัดกรองและกีกตัวอยู่ในพื้นที่กักัน 14 วัน 2 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่อโรคไวรัสโคโรนา 2019 3 ประชาชนในพื้นที่ตำบลทุ่งพอเกิดความตระหนักในการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
4 การดำเนินงานตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขเป็นระบบชัดเจนมีประสิทธิภาพ 5 ประชาชน รู้จักวิธีการดูแลตนเอง และวิธีการป้องกันตนเองจากไวรัสโคโรน่า 2019 มากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 59,119.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................