แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวเสาวลักษณ์ หัสการดี
2. นางซูฮัยลา เลาะดีสม
3. นางทัศนีย์ ตาเละ
4. นางสาวอะมาเลีย มูณี
5. นางสาวรับขวัญ สะตือบา
-
1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อเพิ่มเด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะสูงดีสมส่วนตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็ก 6-14 ปีที่มีภาวะสูงดีสมส่วน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
4. เพื่อให้มีครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบทางสุขภาพ ด้านร่างกาย จิต สังคม และปัญญา ลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบทางสุขภาพ ทั้งทางกาย จิต สังคม และปัญญาลดลงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. หนูน้อยสุขภาพดี ไร้หิดและเหารายละเอียด
- เชิญวิทยากรมาให้ความรู้ 3 ชม ชม ละ400 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
- นำ้ยากัดจัดหิดและเหา ขวดละ 100 บาท9 ขวด เป็นเงิน 900 บาท
- หวีสางเหา อันละ 30 บาท 12 อัน เป็นเงิน 360 บาท
- ถุงมือยาง กล่องละ 50 ชิ้น ราคากล่องละ 160 บาท 3 กล่อง เป็นเงิน 480 บาท
- หมวกพลาสติก คลุมหัว กล่องละ100 ชิ้น ราคากล่องละ 250 บาท 3 กล่อง 750 บาท
- รางวัลหนูน้อยวัยใสสุขภาพดีไร้หิดและเหา 9 รางวัล รางวัลละ 100 บาท เป็นเงิน 900 บาท รวมเป็นเงิน 4110 บาท
งบประมาณ 4,110.00 บาท - 2. สุขภาพดี สูงสมส่วนรายละเอียด
เครื่องชั่งนำหนักดิจิตอล 1500 บาท ปรอทวัดไข้ดิจิตอล 650 บาท ตู้สำหรับใส่ยา 1500 บาท ยาสามัญประจำบ้าน 2000 บาท รวมทั้งสิ้น 5650 บาท
งบประมาณ 5,650.00 บาท - 3. โครงการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในโรงเรียนบ้านควนตีหมุนรายละเอียด
1 การจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-1๙) ๑. หน้ากากอนามัย กล่องละ 50 ชิ้น ราคา 60 บาท จำนวน 10 กล่อง รวมราคา 600 บาท ๒. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด ๕ ลิตร ราคา ๕๐๐ บาท จำนวน 5 ขวด รวมราคา 2500 บาท ๓. วัดไข้ดิจิตอล อันละ 2,000 บาท จำนวน 1 อัน รวมราคา 2,000 บาท 4. สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 500 มล. ราคา 190 บาทจำนวน 10 ขวด ราคารวม 1900 บาท 5. เครื่องพ่นฆ่าเชื้ออัตโนมัติ อันละ 1,690 บาท จำนวน 2 เครื่อง ราคารวม 3,380 บาท 6. น้ำยาฆ่าเชื้อ ขนาด 5 ลิตร ราคา 390 บาท จำนวน 3 ขวด ราคารวม 1170 บาท รวมเป็นเงิน 11550 บาท
งบประมาณ 11,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านควนตีหมุน
รวมงบประมาณโครงการ 21,310.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................