แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางฉลวยจำปาทอง
2. นางสาวราตรีวุ่นคง
3. นางสาวจีรนันท์ยกซิว
4. นางสาวธารทิพย์ดำทอง
5. นางสาวสุภาภรณ์ด้วงสุข
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดีและยาวนานตัวชี้วัด : สุขภาพของประชาชนร่างกายแข็งแรง สุขภาพจิตสดในขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพ ลดอัตราการเสี่ยงต่อการเกิดโรคตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการเปอร์เซ็นการหาหมอเพื่อรักษาโรคลดน้อยลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
อบรมให้ความรู้จากวิทยากรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ 1. ค่าตอบแทนวิทยากรผู้เชี่ยวขาญด้านสุขภาพ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท จำนวน 1 คน เป็นเงิน 1800บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 25 คนเป็นเงิน 1250 บาท 3. จัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2*2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท 4. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 2000บาท
งบประมาณ 5,410.00 บาท - 2. กิจกรรมปฏิบัติตามโครงการรายละเอียด
ปฏิบัติจริงตามโครงการอย่างต่อเนื่อง จำนวน 20 ครั้ง และออกกำลังกายสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ๆ ละ 1 ชม. 1. จัดซื้อเครื่องเสียง 1 ชุด เป็นเงิน 9600 บาท - ตู้ลำโพงพร้อมตัวเครื่อง ขนาด 15 นิ้ว และไมค์ลอย เป็นเงิน 8000 บาท - แผ่นชาร์จ จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 600บาท - ถ่าน จำนวน 4 ก้อน ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 1000 บาท 2. ค่าวิทยากรนำเต้น 20 ครั้ง เป็นเงิน 6000 บาท
งบประมาณ 15,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ศาลาเอนกประสงค์หมู่ 5
รวมงบประมาณโครงการ 21,010.00 บาท
ผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพแข็งแรง สุขภาพจิตดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................