กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการป้องกันและการแก้ไขปัญหายาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยสภาพสังคมปัจจุบันยาเสพติดโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เข้ามามีผลทำให้สภาพร่างกายและจิตใจของเยาวชนจำนวนมากเสื่อมถอยลง เยาวชนที่ติดยาเสพติดอยู่ในสถานที่ไม่สามารถจะพัฒนาการศึกษาได้ กลายเป็นบุคคลที่สังคมรังเกียจ ส่วนเยาวชนที่ใช้ชีวิตมักง่ายส่ำส่อนทางเพศหรือถูกล่อลวงไปสู่การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ระมัดระวังหรือไม่ป้องกันตนเองก็มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การดำเนินการเพื่อลดการแพร่ระบาดของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งที่ยาก มีเด็กและเยาวชนจำนวนมากที่มีพฤติกรรมการเสพยาเสพติดและพฤติกรรมการมั่วสุมทางเพศจำนวนมาก ซึ่งทุกฝ่ายมีความมุ่งหวังที่จะปกป้องเยาวชนให้พ้นจากการถูกชักจูงล่อลวงให้ใช้สารเสพติด ให้รู้จักการป้องกันตนเองรู้ทันการถูกบังคับล่อลวงให้มีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นั้น
ในการนี้ องค์การบริหารส่วนตำบลยะลา ได้ตระหนักถึงความสำคัญของปัญหายาเสพติด โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาต่อผู้ป่วย และส่งผลกระทบต่อสังคมและเศรษฐกิจของประเทศชาติ จึงได้ขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา เพื่อจัดโครงการการป้องกันและการแก้ไขปัญหายาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเด็กนักเรียนและเยาวชนตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด โรคเอดส์และโรคติต่อทางเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กและเยาชนตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติต่อทางเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาวชนตำบลยะหา ตระหนักถึงโทษของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กและเยาชนตำบลยะหา ตระหนักถึงโทษของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้เด็กนักเรียนและเยาชนตำบลยะหา ได้รู้จักการป้องกันและห่างไกลยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กและเยาชนตำบลยะหา รู้จักการป้องกันและห่างไกลยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. บรรยายความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และบรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ 1.เขียนโครงการเสนอผู้มีอำนาจอนุมัติ 2. การประชุมและวางแผนการดำเนินงาน 3. ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 4. การประชาสัมพันธ์โครงการ 5. การดำเนินโครงการ 5.1 อบรมให้ความรู้แก่เด็กนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4,5 โรงเรียนยะหาศิรยานุกุล จำนวน 70 คน หัวข้อเรื่องดังนี้
    1) บรรยายความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2) บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    3) แบ่งกลุ่มทำกิจกรรมเกี่ยวกับการลดปัญหายาเสพติด
    5.2 แจกแผ่นพับรณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 5.3 การเดินรงณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 6. การติดตามและประเมินผลการดำเนินงาน

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา จำนวน 16,025 บาทรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าป้ายไวนิลจำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 800 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน ๆ คนละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 3,500 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 3,500 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5 ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในการจัดกิจกรรม จำนวน 70 ชุด ๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 13,500 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุมโรงเรียนยะหาศิรยานุกุล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาชนตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับอันตรายของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติต่อทางเพศสัมพันธ์
  2. เด็กและเยาชนตำบลยะหา ตระหนักถึงโทษของยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  3. เด็กและเยาชนตำบลยะหา รู้จักการป้องกันและห่างไกลยาเสพติด โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................