กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

การแก้ไขปัญหางานอนามัยแม่และเด็กในพื้นที่ มีการดำเนินงานต่อเนื่องเพื่อพัฒนาระบบการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอดที่ได้มาตรฐานตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอดและตามความต้องการของผู้รับบริการ งานบริการฝากครรภ์ได้มีการพัฒนาแนวทางการดูแลแม่และเด็กแบบครบวงจรในบริบทพื้นที่มุสลิมดูแลแม่และเด็ก ก่อนคลอด คลอดและหลังคลอดในชุมชนด้วยใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและบุตรในเชิงบวกแม่และเด็กมีสุขภาพดี ปรับบทบาทความสัมพันธ์ใหม่ในการดำเนินงานร่วมกับผดบ. ดำรงไว้ซึ่งความมีคุณค่าและศักดิ์ศรีของผดบ. โดยปรับเปลี่ยนบทบาทจากการทำคลอดมาดูแลสุขภาพอนามัยแม่และเด็กร่วมกับเจ้าหน้าที่อย่างเต็มภาคภูมิ ถ่ายทอดองค์ความรู้ที่ดีสู่การปฏิบัติร่วมกัน ลดภาวะเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ ให้ได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพทั้งร่างกายและจิตใจแบบองค์รวมและผสมผสาน ตอบสนองความต้องการของประชาชน และแก้ปัญหางานอนามัยอย่างแท้จริง
การลดอัตรามารดาเสียชีวิต เน้นการเข้าถึงสถานบริการของหญิงตั้งครรภ์ การคัดกรองเพื่อประเมินความเสี่ยง 21 ข้อ การประเมินภาวะเสี่ยง 5 โรค และการให้ความรู้ภาวะเสี่ยงต่อหญิงตั้งครรภ์ การพัฒนาเชิงรุกโดยการสำรวจหาสตรีตั้งครรภ์ในชุมชน การให้บริการเชิงรุกในชุมชนโดยให้คำแนะนำเกี่ยวการฝากครรภ์โดยอาสาสมัครสาธารณสุขของชุมชนจากสถานการณ์มารดาเสียชีวิติ พบว่ามีอัตราการตายของมารดา ปี 2563 ประเทศ 85 ราย MMR=22.57 เขตสุขภาพที่ 12 มารดาตาย 16 ราย MMR=29.11 จังหวัดยะลาปี2560-2563 เท่ากับ 30.97, 35.01,47.89,76.39 ต่อการเกิดมีชีพแสนปีงบประมาณ 2563 จังหวัดยะลามีอัตรามารดาเสียชีวิต จำนวน 7 ราย สำหรับพื้นที่อำเภอกรงปินัง มีมารดาเสียชีวิต จำนวน 2 ราย คิดเป็น 723.93 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน จากข้อมูลเบื้องต้นของมารดาที่เสียชีวิต ได้แก่ มีประวัติ PIH จากครรภ์เดิมมารดาตั้งครรภ์มากกว่าครั้งที่ 4 ขึ้นไป อายุขณะตั้งครรภ์มากกว่า 35 ปี มีประวัติการใช้สารเสพติด มีประวัติการตั้งครรภ์เสี่ยง ซึ่งเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ สถานที่เสียชีวิต มารดาทั้ง 2 รายเสียชีวิตที่บ้าน ปัญหาจากการวิเคราะห์สาเหตุด้านกระบวนการดูแลผู้ป่วย พบว่าการเข้าถึงบริการของหญิงตั้งครรภ์
เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอกรงปินัง โดยกลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลกรงปินัง เน้นการบริการเชิงรับในสถานบริการและบริการเชิงรุกในชุมชน โดยพยาบาลวิชาชีพหรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีความรู้และทักษะในการการประเมินความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ มีการทบทวน ปรึกษาเพื่อดูแลสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสถานบริการ และระบบการส่งต่อ เน้นการเพิ่ม/ฟื้นฟูความรู้ และเสริมทักษะในการประเมินความเสี่ยงหญิงตั้งครรภ์ในงานบริการฝากครรภ์งานห้องคลอด ทบทวนระบบการส่งต่อ ทบทวนโครงสร้างงานอนามัยแม่และเด็กเครือข่ายบริการสุขภาพระดับอำเภอ วิเคราะห์ข้อมูลและติดตามงานอย่างต่อเนื่องและคืนข้อมูลสู่ชุมชนเพื่อสร้างความตระหนักและสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนต่อไป