แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวะระชัย กิติชัย ตำแหน่ง เลขานุการกองทุนฯ
ด้วย กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ได้รับงบประมาณเฉลี่ย 45 บาท / หัวประชาชนทั้งหมด จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและองค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ได้อุดหนุนเข้ากองทุน ฯ ร้อยละ 40 ของงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา ซึ่งในปีงบประมาณ 2563 โครงการประจำปี เกี่ยวกับสุขภาพ 5 กิจกรรม คือ 1.กิจกรรมสนับสนุนและส่งเสริมและจัดการบริการสาธารณสุข 2.กิจกรรมสนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่น 3.กิจกรรมสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก 4.กิจกรรมสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุน 5.กิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่การจัดทำโครงการทั้ง 5 กิจกรรม ยึดถือปฏิบัติตามคู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่และแนวทางการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น
ทั้งนี้ เพื่อให้เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ จึงมีความจำเป็นที่ต้องจัดทำโครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 เพื่อให้การบริหารงานด้านกองทุน ฯ ดำเนินการไปความเรียบร้อย และมีประสิทธิภาพเกิดประโยชน์แก่กองทุนมากที่สุด
-
1. เพื่อให้การบริหารงานกองทุนดำเนินไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารกองทุนโดยใช้หลักเกณฑ์ต่างๆ ของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้การบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็วตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 83.00 เป้าหมาย 85.00
-
3. เพื่ออำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดีตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 90.00
-
4. เพื่อพัฒนาศักยภาพกรรมการและความรู้ให้กับคณะกรรมการของกองทุนฯตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 32.00
- 1. จัดการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 21 คน x 400 บาท x 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 42,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คน x 25 บาท x 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 2,625 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 21 เล่มๆ ละ 50 บาท จำนวน 5 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 5,775 บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน50,400 บาท
งบประมาณ 50,400.00 บาท - ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 21 คน x 400 บาท x 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 42,000 บาท
- 2. จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการ 8 คน x 300 บาท x 5 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 12,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 x 25 บาท x 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 8 เล่ม ๆ ละ 50 บาท จำนวน 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 2,200 บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน15,200 บาท
งบประมาณ 15,200.00 บาท - ค่าตอบแทนอนุกรรมการ 8 คน x 300 บาท x 5 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 12,000 บาท
- 3. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 12 คน x 300 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 x 25 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 12 เล่ม ๆ ละ 50 บาท จำนวน 2 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 1,200 บาท รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 12 คน x 300 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
- 4. ค่าตอบแทนคณะทำงานช่วยเหลือการดำเนินงานกองทุน ฯรายละเอียด
1.ค่าเบี้ยประชุม 3 คน x 200 บาท x 5 ครั้ง/ปีเป็นเงิน 3,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงาน 3 คน x 25 บาท x 5 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 375 บาท 3.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 3 เล่ม ๆ ละ 50 บาท จำนวน 5 ครั้ง/ปี เป็นเงิน 825 บาท รวมกิจกรรมที่ 4 เป็นเงิน 4,200 บาทงบประมาณ 4,200.00 บาท - 5. ค่าบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
5.1 จัดซื้อวัสดุสำนักงาน (ปากกา,กระดาษA4,แฟ้มเก็บเอกสาร,ซองขาว ฯลฯ เป็นเงิน 27,164 บาท 5.2 จัดซื้อหมึกเครื่องพิมพ์ เป็นเงิน 13,500 บาท 5.3 ค่าซ่อมบำรุงครุภัณฑ์ เป็นเงิน 10,000 บาท 5.4 ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ เป็นเงิน 15,000 บาท 5.5 ค่าจัดซื้อตู้เหล็กกระจกบานเลื่อนทรงสูง ขนาด 1.20 เมตร เป็นเงิน 4,500 บาท รวมกิจกรรมที่ 5 เป็นเงิน 70,164 บาท (เงินเจ็ดหมื่นหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน)
งบประมาณ 70,164.00 บาท - 6. โครงการจัดเวที/กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารกองทุนฯ"กิจกรรมการคีย์ข้อมูลโครงการสู่ระบบกองทุนสุขภาพตำบล"ประจำปีงบประมาณ 2564รายละเอียด
1ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.00 x 2.50 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท 2ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 3ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท 4ค่าตอบแทนวิทยาการ จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 5ค่าปากกาเคมี จำนวน 2 โหล ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท 6ค่าเทปโฟมกาวสองหน้า จำนวน 2 ม้วน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท 7ค่ากระดาษปรู๊ฟ (น้ำตาล) ฟลิปชาร์ท บีบี 40 แผ่น ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท 8ค่าสมุด/ปากกา จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 9ค่ากระเป๋า จำนวน 50 ใบ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 10 กระดาษ A4 จำนวน 3 รีม ๆ 125 บาท เป็นเงิน 375 บาท รวมเป็นเงิน 14,375 บาท (เงินหนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 14,375.00 บาท - 7. อบรมให้ความรู้การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ,อนุกรรมการ,คณะทำงานรายละเอียด
1 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.00 x 2.50 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท 2 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน ๆ ละ 30 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 3ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 4ค่าตอบแทนวิทยาการ จำนวน 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 5ค่าสมุด/ปากกา จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 6ค่ากระเป๋า จำนวน 30 ใบ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 7.ค่าคู่มือการอบรม จำนวน 30 ชุด ๆ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท (เงินหนึ่งหมื่นบาทถ้วน)
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
องค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะปูเต๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 173,339.00 บาท
- กองทุนฯสามารถจะดำเนินการเป็นไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯได้
- กองทุนฯสามารถบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็วได้
- กองทุนฯสามารถอำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดี
- คณะกรรมการมีศักยภาพและมีความรู้เพิ่มขึ้นในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................