แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยได้ออกกำลังกายโดยการเดิน-ว่ิงตัวชี้วัด : เยาวชน ประชุาชนทั่วไป ผู้สูงอายุ ได้ออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนที่เข้าร่วมกิจกรรมได้ทอดสอบสมรรถภาพของตนเองตัวชี้วัด : ความพร้อมของร่างกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.ประชุมคณะทำงานเจ้าหน้าที่ อสม. เครือข่าย มอบหมายงานรับผิดชอบรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อสม. ผู้ใหญ่บ้าน โรงเรียน อบต. สาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ชมรมสร้างสุขภาพ หมู่บ้านรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.กิจกรรมว่ิงเพื่อสุขภาพและวิ่งจ้าวสนามรายละเอียด
1.ค้าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้ร่วมกิจกรรม จำนวน 500 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 3.ค่าวัสดุ 3.1 แก้วน้ำพลาสติก จำนวน 38 แถว ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 1,330 บาท 3.2 ช้อนพลาสติก จำนวน 10 แพค ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท 3.3 ถ้วยพลาสติก จำนวน 20 แพค ๆ ละ 100 บาท เป็น 2,000 บาท 3.4 กระดาษถ่ายเอกสาร A4 จำนวน 7 รีม ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท 3.5 เข็มกลัด จำนวน 10 กล่อง ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 4.ค่าจ้างเหมาเครื่องเสียง เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 22,480.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
รพ.สต.บ้านวังเยี่ยม
รวมงบประมาณโครงการ 22,480.00 บาท
1.ประชาชนทุกลุ่มวัยได้ทดสอบสมรรถภาพร่างกายของตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแวงใต้ รหัส กปท. L9064
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................