แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางจินตนาเลาะนะ
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม มีความรู้ความเข้าใจโรคข้อเข่าเสื่อมพร้อมได้รับคำแนะนำการใช้สมุนไพรในทท้องถิ่นในการดูแลสุขภาพตนเองที่เหมาะสมตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ได้รับการคัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อมและสามารถเลือกใช้สมุนไพรในท้องถิ่น ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการฟื้นฟูโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการพอกเข่าตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิฉัยตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์แผนไทยได้รับการพอกเข่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมคัดกรองผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อมรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 25 บาท จำนวน 120 คนๆละ 1 มื้อ = 3,000 บาท
- ค่ายาสมุนไพรพอกเข่า 64 บาท จำนวน 120 คน x 2 ห่อ = 15,600 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 200 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 x 2 เมตร x 1 ผืน = 600 บาท โฟมบอร์ดให้ความรู้โรคข้อเข่าเสื่อมขนาด 40 x 60 เซนติเมตร x 2 บอร์ด = 600 บาท รวมเป็นเงิน 20,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
ตำบลโละจูด
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม
- ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม
- ผู้สูงอายุสามานำสมุนไพรในท้องถิ่นมาใช้พอกเข่าได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................