แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ เรื่องการวางแผนครอบครัวตามหลักอนามัยและตามหลักการของอิสลาม 2.เพื่อให้เด็กและเยาวชนสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและตระหนักถึงปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 เด็กและเยาวชนมีความรู เรื่องการวางแผนครอบครัวตามหลักอนามัยและตามหลักการของอิสลามเพิ่มขึ้น 1.การตั้งครรภ์ในกลุ่มเด็กและเยาวชนที่ไม่พึงประสงค์ลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. จัดประชุมปรึกษาหารือ ผู้นำศาสนา ผู้นำชุมชน ผู้นำท้องถิ่น และผู้ที่เกี่ยวข้อง 2. เขียนโครงการและขออนุมัติ 3. ประชุมชี้แจงวิธีการดำเนินงาน 4. ประชาสัมพันธ์โครงการ พร้อมคัดเลือกตัวแทน ผู้แทนเยาวชน 5. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย 6. ติดตามและประเมินผลโครงการ งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลน้ำดำ จำนวน 65,000 บาท รายละเอียดดังนี้ 1. จัดทำป้ายไวนิลโครงการ จำนวน ๑ ป้าย ขนาด 1x3 เมตรๆละ250 บาท เป็นเงิน750 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าฝึกอบรม จำนวน100 คนๆละ 3 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน18,000 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าฝึกอบรม จำนวน 100 คนๆละ 6 มื้อๆละ 25 บาท
เป็นเงิน 15,000 บาท 4. ค่าอาหารกลางวันสำหรับวิทยากร จำนวน 5 คน จำนวน 5 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 5. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากร จำนวน 5 คน จำนวน 6 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 6. ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 5 คนๆละ 3 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 900 บาท 7. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 5 คน จำนวน 6 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน750 บาท 8. ค่าสมนาคุณวิทยากร 8.1 (วันแรก) จำนวน 1 คนๆ ละ 7 ชั่วโมงๆ ละ600 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
8.2 (วันที่สอง-สาม) ช่วงเช้า จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน 3,600 บาท 8.3 (วันที่สอง-สาม) ช่วงบ่าย จำนวน 2 คนๆละ 4 ชั่วโมงๆละ 600 เป็นเงิน 4,800 บาท
9. ค่ายานพาหนะให้แก่วิทยากร จำนวน 4 คนๆ ละ 290 บาท (ไป-กลับ) เป็นเงิน1,160 บาท 10. ค่ากระเป๋าหรือสิ่งที่ใช้ใช้บรรจุเอกสารสำหรับผู้เข้ารับการฝึกอบรม
10.1 ค่าแฟ้มกระดุม จำนวน 100 ใบๆละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 10.2 ค่าปากกา จำนวน 100 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท 10.3 สมุดโน้ต จำนวน 100 เล่มๆละ 26 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท 11.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 100 เล่มๆละ 70 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท 12. กระดาษปรุ๊ฟ 50 แผ่นๆละ 8 บาท เป็นเงิน 400 บาท 13. ปากกาเคมี 2 แพ็คๆละ 195 บาท เป็นเงิน 390 บาท 14. ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 100 ตัวๆละ 7 บาท เป็นเงิน 700 บาท รวมทั้งสิ้น 65,000 บาทหมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายกันได้ทุกรายการงบประมาณ 65,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนพัฒนศาสตร์ ตำบลน้ำดำ
รวมงบประมาณโครงการ 65,000.00 บาท
1.เด็กและเยาวชนได้รับความรู้ด้านการวางแผนครอบครัวการดูแลสุขภาพแม่และเด็ก
2.เด็กและเยาวชนสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดปัญหาการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและตระหนักถึงปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้น
3.เด็กและเยาวชนมีวินัยในการดำรงชีวิต รู้จัก หน้าที่รับผิดชอบ ให้เหมาะสมกับวัย รับผิดชอบต่อสังคม เพื่อจะได้สร้างปัญหาให้กับตนเอง ครอบครัว สังคมและมีส่วนร่วมในการป้องกันและแก้ไขปัญหา
4.เด็กและเยาวชน รักสถาบันครอบครัว ซึ่งเป็นสถาบันพื้นฐานในการให้และรับความรัก ความอบอุ่นจากครอบครัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................