แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการ ได้เพิ่มความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพสำหรับผู้พิการตัวชี้วัด : 1. ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการ มีความรู้เรื่องการดุแลสุขภาพสำหรับผู้พิการขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อให้ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการ ได้มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ พบปะและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มคนพิการตัวชี้วัด : 1. ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการ มีกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ พบปะ และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มคนพิการ และลดภาวะซึมเศร้าของคนพิการขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. 3. เพื่อให้ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการได้ทราบถึงสิทธิ และประโยชน์ของผู้พิการ ตลอดจนการรวมกลุ่มเพื่อเพิ่มศักยภาพและพลังของผู้พิการตัวชี้วัด : 1. ผู้พิการ/ผู้ดูแลคนพิการได้ทราบถึงสิทธิและประโยชน์ของผู้พิการ ตลอดจนการรวมกลุ่มเพื่อเพิ่มศักยภาพและพลังของผู้พิการขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพสำหรับผู้พิการ จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและพบปะแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และทราบถึงสิทธิประโยชน์ของผู้พิการและการรวมกลุ่มเพื่อเพิ่มศักยภาพและพลังของผู้พิการรายละเอียด
- ค่าอาหาร จำนวน 80 คน ๆ ละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 มื้อ 80 คน เป็นเงิน 4,000 ยาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อบรม (กระเป๋าผ้า สมุดจดบันทึก ปากกาและเอกสารสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม) เป็นเงิน 3,200 บาท
- ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 390 บาท
- ค่าจ้างทำสรุปรายงาน จำนวน 2 เ่ล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 14,590.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
พื้นที่ตำบลแม่ยางตาล อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
รวมงบประมาณโครงการ 14,590.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................